Перелом шейки бедра: симптомы, лечение, уход

Для людей «за 40» одной из часто встречаемых травм является перелом шейки бедра. Основной причиной получения такой травмы, весьма актуальной для представителей обоих полов, становится неудачное падение, которому чаще подвержены люди в гололедицу в зимний период.

Особенно опасен перелом шейки бедра для пожилых людей, так как период восстановления, занимающий не менее полугода после травмы, требует постельного режима. Это может нанести необратимый удар по здоровью пожилого человека. Кроме того, люди в пожилом возрасте, как правило, уже становятся обладателями «букета заболеваний», негативно влияющих на срок восстановления после перелома шейки бедра (остеопороз, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, артрозы, артриты и др.). Нередко перелом шейки бедра в пожилом возрасте становится фатальным. Это чаще касается женщин, в наибольшей степени подверженных остеопорозу в период климакса и постменопаузы.

Опасен перелом шейки бедра и в детском возрасте, так как неправильное лечение и восстановление после перенесенной травмы может пагубно сказаться на быстрорастущем детском скелете. 

Перелом шейки бедра. Симптомы

Перелом шейки бедра характеризуется сильной болью в области тазобедренного сустава. Причем вертикальные переломы вызывают нестерпимую боль даже при малейших попытках движения нижних конечностей. Поврежденная конечность при переломе шейки бедра всегда принимает повернутое положение. Эта травма имеет еще характерный симптом – это изменение длины конечности, если перелом сопровождается смещением костей. Симптомом перелома шейки бедра также является невозможное поднятие выпрямленной конечности в положение лежа. Перелом шейки бедра сопровождается значительным отеком в области травмы. Под переломом шейки бедра подразумевают 3 вида переломов: в области большого вертела, в области шейки, в районе головки. Поэтому степень болевого синдрома во многом зависит от области травмирования. Но принципы лечения, ухода и восстановления во всех случаях практически одинаковы.

По плоскости перелома различают два вида: медиальный и латеральный (или вертельный). Медиальный (срединный) — если плоскость перелома располагается выше прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру. Такие переломы шейки бедра – внутрисуставные. При латеральных (боковых) или вертельных переломах плоскость проходит ниже прикрепления капсулы сустава к шейке бедра. Поэтому латеральные переломы – внесуставные.

Переломы шейки бедра у людей пожилого возраста могут быть как латеральные, так и медиальные, но они одинаково опасны, так как часто протекают на фоне старческого остеопороза.

Перелом шейки бедра. Лечение

Сращивание после медиальных переломов более затруднительно из-за местных анатомических особенностей и трудностей иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращивание, как правило, наступает в течение 6-8 месяцев. Такой длительный период постельного режима для людей пожилого возраста нередко приводит к появлению застойной пневмонии, тромбоэмболии, пролежней, что и является частой причиной летального исхода, поэтому методы лечения длительным обездвиживанием в пожилом возрасте противопоказаны.  Для лечения перелома шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. Но в пожилом возрасте оно не всегда показано по ряду причин (невозможность передвижения до травмы, тяжелое общее состояние, старческая энцефалопатия). Поэтому в таких случаях часто используют скелетное вытяжение (раннюю мобилизацию).

Уход за больными с переломами шейки бедра

При уходе за больным после перелома шейки бедра возникает ряд проблем, связанных с болями, приносящими дискомфорт. Это часто нарушает психологический контакт при общении с больным, вызывает недержание мочи (особенно,в течение первых дней после травмы), пролежни, атонию кишечника (запоры), ротацию стопы и проблемы с психикой.

Все эти проблемы решаемы при правильном уходе за больным после перелома шейки бедра.

Уход

Профилактика пролежней решается частой сменой положения, но переворачивание может вызвать сильную боль в области крестца, где чаще всего и образуется пролежень из-за увлажнения кожи. Для предупреждения пролежней следует чаще менять постельное белье, использовать для области крестца специальные пеленки, применять подсушивающие мази. Для протирания области крестца нужно использовать отвары ромашки аптечной, девясила, календулы, тысячелистника, обладающих антисептическими, дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами. Нередко больные, находящиеся длительный период в положение лежа, страдают запорами из-за отсутствия движения и нормального аппетита. Поэтому начинать профилактику атонии кишечника следует  незамедлительно.  С этой целью следует использовать продукты питания, способствующие повышению перистальтики кишечника (подсолнечное масло, молоко и кисломолочные продукты, овощные блюда и т.д.). Кроме этого, необходимо принимать препараты, стимулирующие работу кишечника. Фитокомплекс «Сенна-Д» восстанавливает нормальную функцию кишечника, эффективность в применение которого обусловлена использованием натуральных компонентов – листьев сенны, корней и корневищ девясила, обеспечивающих мягкое влияние на стенки кишечника, эффективно регулирующих и восстанавливающих работу кишечника.

Для предупреждения пневмонии рекомендуется проведение специальной дыхательной гимнастики, упражнения которой следует повторять по нескольку раз в день.

Избежать ротации стопы, если больной начал вставать, можно, используя специальную лангету, проложив её кусочком меха или поролона.

Стресс

Любая травма – это стресс для организма. Поэтому у людей с переломом шейки бедра нередко возникают психоэмоциональные проблемы – неврозы, депрессия, нарушения сна.

Для восстановления нормального психоэмоционального фона следует использовать мягкие препараты растительного происхождения. Биологически активный комплекс «Нерво-Вит» на основе синюхи голубой, валерианы лекарственной, мелиссы лекарственной и пустырника, действие которых усиленно витамином С, обеспечит длительный успокоительный эффект, нормализует сон, поможет выйти из депрессии. Для поддержания общего тонуса организма рекомендуется также прием витаминного комплекса «Апитонус П». В его состав входят натуральные продукты пчеловодства: цветочная пыльца (пчелиная обножка) и маточное молочко. Это источники заменимых и незаменимых аминокислот, имеющие богатейший состав микроэлементов, большинства групп витаминов, имеющих важное значение для поддержания тонуса организма. Маточное молочко используется для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, что немаловажно для поддержания работы сердца пожилых людей с переломом шейки бедра. Действие апипродуктов в «Апитонус П» усилено комплексом антиоксидантов – дигидрокверцетином (являющегося эталонным антиоксидантом), витамином С и витамином Е, обеспечивающими улучшение кровообращение и питание клеток организма, стимулирующими защитные силы, повышающими стрессоустойчивость.

Заживление

Перелом шейки бедра, особенно у людей пожилого возраста, нередко сопровождается остеопорозом (разрежение и истончение костной ткани). Чтобы избежать такой тяжелой травмы, нужно своевременно начать профилактику остеопороза. Препарат «Остеомед«, содержащий цитрат кальция и гомогенат трутневый расплодный, – это не только эффективная профилактика остеопороза, но и реальная помощь при переломе шейки бедра. Увеличивается подвижность больного и ускоряется процесс заживления переломов. Уникальный состав этого препарата позволяет пополнить организм кальцием за счет легко усвояемой органической соли кальция – цитрата кальция и правильно усвоить за счет трутневого расплода, богатого витамином D.  Его в трутневом расплоде содержится в 3 раза больше, чем в рыбьем жире. Без него организм не может правильно усваивать кальций. Кроме того, гомогенат трутневый расплодный — это богатый источник микроэлементов, аминокислот и многих групп витаминов. Также это донатор половых гормонов (андрогенов), имеющих особое значение для женщин, изменение гормонального фона у которых в период климакса и постменопаузы становится причиной повышенной хрупкости костей, артритов, артрозов.

«Остеомед Форте», сходный по составу с препаратом «Остеомед», имеет в своем составе витамин D3 (активная форма витамина D) и витамин В6. Показан людям пожилого возраста, нередко страдающим гиповитаминозом D, витамина В6, также участвующего в кальциевом обмене и способствующего восстановлению нервных окончаний в нервных волокнах мышц, окружающих тазобедренный сустав, что важно для эффективного лечения перелома шейки бедра.

Читайте также:

Как срастается перелом? Польза кальция при травмах

Чем отличается закрытый перелом от растяжения связок?

Как быстрее восстановится после перелома?