Нестероидные противовоспалительные средства. Почему в борьбе с болью не все средства хороши?

Когда боль нестерпима, на помощь приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Чаще всего к ним прибегают люди, страдающие заболеваниями суставов – артритом, артрозом, подагрой, а также остеохондрозом. Боль при этих патологиях не уходит подолгу, поэтому НПВС становятся постоянными спутниками. Но помощники они коварные. Лишь снимая симптомы, саму болезнь они не лечат. При этом наносят непоправимый ущерб сердцу, почкам, печени и прочим органам. Как же быть?

Чем опасны нестероидные противовоспалительные средства?

НПВС – это негормональные препараты для снятия воспаления, снижения температуры и усмирения лихорадки, а главное (в субъективных наших ощущениях) – для ослабления болевого синдрома. Цели, безусловно, благие, если бы не широкий спектр побочных эффектов, на корню подрывающих здоровье при длительном использовании препаратов.

К НПВС относятся ибупрофен, диклофенак, аспирин, индометацин, кетопрофен, напроксен, нимесулид, лорноксикам и многие другие. Большинство из них ингибируют, то есть подавляют активность изоферментов циклооксигеназы-1 и 2, что является причиной поражения слизистых оболочек ЖКТ, их кровоточивости и развития язвы. Тошнота, несварение и диарея – типичные симптомы, указывающие на то, что НПВС вредят пищеварительному тракту.

Позже были разработаны коксибы – НПВС, избирательно подавляющие только циклооксигеназу-2, что уменьшает риск осложнений на органы пищеварения. Однако одни из них были изъяты из продажи в связи с многократным увеличением рисков возникновения инфаркта (Виокс); другие – из-за токсико-аллергического синдрома Стивенса-Джонсона (вальдекоксиб) или из-за поражения печени (лумиракоксиб). Однако многие коксибы продолжают использоваться, являясь малоизученными и потенциально опасными.

Диклофенак, применяемый даже изредка, значительно повышает риск развития патологий сердца и сосудов, – резюмировали своё исследование НПВС датские учёные. По результатам различных исследований, он повышает риск кардиологических заболеваний и приступов на 40–50 %. В учёной среде раздаются голоса за запрет этого НПВС.

Напроксен и ибупрофен менее токсичны для сердца, но также могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин и ибупрофен – частая причина сердечной недостаточности – утверждают исследователи из Ванкувера.

Ещё одна цепочка негативных побочных эффектов НПВС выстраивается от ухудшения почечного кровотока, связанного со снижением уровня простагландинов. Почечная недостаточность провоцирует повышение артериального давления и сердечную недостаточность.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать усиленную продукцию печёночных ферментов и гепатит, головные боли, сонливость, приступы астмы, нарушения координации и другие нежелательные реакции.

И при этом НПВС не лечат первопричину заболеваний суставов. А она связана с нарушением минерального обмена, кровоснабжения и питания тканей хряща и плохим хондрогенезом (образованием новых клеток хряща).

Как избавиться от боли в суставах и её причин?

Так как НПВС не предназначены для длительного приёма из-за массы «побочек», избавление от первопричины боли – самая актуальная задача при лечении артроза, артрита, подагры и остеохондроза. А для этого необходимо восстановление структур хряща, в основе которого лежит размножение его клеток – хондроцитов.

Стандартные хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина в ряде масштабных исследований доказали свою неэффективность и даже небезопасность. Так, канадские учёные доказали, что приём глюкозамина провоцирует сахарный диабет. А эффективность его, по результатам крупнейшего американского исследования 2002–2006 гг., стремится к нулю. Международное общество по исследованию остеоартроза OARSI определило глюкозамин как «неподходящее» и «неоднозначное» средство для восстановления суставов и борьбы с болью. Примерно та же история и с хонроитином. В 2007 году РАМН объявила его препаратом с недоказанной эффективностью.

На смену не оправдавшим себя хондропротекторам приходят новые натуральные и безопасные средства для стимуляции восстановительных процессов в суставах. Оказалось, что лучший помощник в восстановлении суставов – это корень одуванчика, источник гликозидов тараксацина и тараксацерина, и препараты на его основе. Эти соединения действуют сначала на печень, которая начинает активно вырабатывать комплекс ферментов и иных веществ, именуемых факторами регенерации хряща. Благодаря этому число хондроцитов умножается.

Чтобы восстановление хрящевой ткани шло интенсивнее, стоит позаботиться о здоровье сосудов и улучшении кровообращения. С этой задачей хорошо справляются растительные флавоноиды с антиоксидантным эффектом, из которых мощнейшим по действию является дигидрокверцетин. Для полноценного питания добавим к этому дуэту натуральные витамины, питающие соединительную ткань.

Вспомним и про связь заболеваний суставов с костными патологиями. Обычно они идут рука об руку и связаны с нарушениями гормонального баланса и  кальциево-фосфорного обмена. Сегодня уже существуют остеопротекторы, которые нормализуют гормональный фон и минеральный метаболизм.