Тироксин, вернее, его синтетический аналог обычно используется для лечения гипотиреоза и реабилитации после операций на щитовидной железе в связи с онкологическими заболеваниями. Недавно в известном медицинском журнале «World Journal of Surgery» были опубликованы результаты исследования влияния лечения тироксином на риск возникновений у пациентов остеопороза и связанных с ним переломов.
Содержание
Лечат одно, но калечат другое
Изыскания были проведены учеными из четырех университетов Тайваня. Они проанализировали данные 1400 пациентов, у которых в период с 2000 по 2005 годы была удалена полностью или частично щитовидная железа, а также 5700 пациентов, которым не проводилась такая операция. Авторов этой научной работы интересовало, как действует тироксин на костную ткань.
При анализе учитывался возраст больных, их пол и наличие таких заболеваний как диабет, гипертония, ожирение, болезни сердца, болезни почек, болезни легких и рак, (кроме рака щитовидной железы). Особое внимание было уделено остеопорозу и связанным с ним переломам костей.
Ученые обнаружили, что у 120 пациентов из группы больных, перенесших операцию на щитовидной железе, и 368 пациентов из группы больных, не подвергавшихся операции, развился остеопороз или были диагностированы переломы.
Общий уровень риска развития остеопороза в первой группе оказался в 1,5 раза выше, чем во второй. Также было отмечено, что наивысший риск был характерен для молодых пациентов в возрасте от 20 до 49 лет и женщин, перенесших операцию на щитовидной железе.
Как правило, после операций на щитовидке, связанных с онкологией, пациентам проводится терапия подавления тиреотропного гормона (ТТГ). Основным лекарственный агентом терапии является тироксин, а точнее его синтетический аналог.
Ученые из Тайваня сделали вывод, что такое лечение является основной причиной повышенного риска развития остеопороза у пациентов, перенесших операции. Исследователи предполагают, что, дабы избежать последствий терапии тироксином, следует снизить степень подавления ТТГ.
Тироксин виноват один или есть другие факторы?
Медики, не вовлеченные в данное исследование, высказали некоторые критические замечания, ознакомившись с его результатами. Например, его проблемой посчитали то, что некоторые факторы, влиявшие на развитие остеопороза у пациентов, никак нельзя проконтролировать, ведь исследование было ретроспективным.
Например, пациенты из обеих групп могли получать стероиды, употреблять алкоголь, иметь ревматоидный артрит или первичный гиперпаратиреоз. Все эти факторы приводят к снижению плотности костной ткани.
С другой стороны критики исследования признают, что подавление тиреотропного гормона, которое сейчас применяется как стандарт реабилитационной терапии для пациентов с раком щитовидной железы, действительно может снижать минеральную плотность костей.
В настоящее время более подробные исследования по этой теме проводятся в Мичиганском университете (США), но их результаты пока неизвестны.
Комментируя публикацию в «World Journal of Surgery», доктор Ян Ганли из онкологического центра «Memorial Sloan Kettering Cancer Center» (Нью-Йорк, США) отметил, что статистика показывает увеличение заболеваемости раком щитовидной железы. По его мнению, это означает, что медикам следует ожидать рост числа пациентов с остеопорозом и переломами.
Ганли утверждает, что опубликованная учеными из Тайваня работа может стать аргументом за то, чтобы заменять хирургическое вмешательство для пациентов с раком щитовидной железы на другие виды терапии или делать операцию отсроченной (также с применением других видов терапии).
Таким образом, еще раз было получено доказательство того, что гормон тироксин, находящийся в избытке в организме, повышает риск развития остеопороза.
Шишка на большом пальце ноги. Как вернуть стопе красоту и здоровье
Шишка на большом пальце ноги портит внешний вид стопы, причиняет боль и грозит серьёзными осложнениями. Предотвратить эту патологию довольно легко, куда сложнее — избавиться от неё, когда она уже начала мешать нормально ходить и работать. Как избавиться от шишки на пальце ноги, какие существуют методы лечения и профилактики — разбираемся в нашей статье. Струков Виллорий…
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Струков Виллорий Иванович Рецензент статьи, профессор, д. м. н., разработчик препарата “Остеомед” Научные работы Биография Про Остеомед Admin Автор статьи Ещё статьи от автора
Выпрямь спину и расправь плечи! Как исправить сколиоз грудного отдела?
Сколиоз грудного отдела – диагноз нередкий как среди детей, так и среди взрослых. Искривление позвоночника может появиться в любом возрасте, быть наследственным или приобретённым в течение жизни. Если ничего не предпринимать, деформация отразится на работе внутренних органов, станет причиной регулярной головной боли, ухудшения зрения и слуха, сердечных колик и даже эпилепсии. Как обнаружить заболевание, к…
Витамин D для мужчин: в чём его сила?
Витамин D для мужчин – наиважнейшее вещество. От него зависят как чисто мужские качества, так и показатели здоровья, значимые для всех людей. Назвать витамин D мужским позволяет его влияние на выработку главного гормона сильного пола – тестостерона. Вот почему уровень этого витамина в крови следует поддерживать на оптимальном уровне. Как это сделать, избежав и гиповитаминоза,…
