Д.У.Демпстер, Х.Чжоу, Р.Р.Рекер, Дж.П.Браун,
С.П.Рекнор, Э.М.Левицкий, П.Д.Миллер,
С.Д.Рао, Д.Л.Кендлер, Р.Линдсэй,
Дж.Х.Креге, Дж.Алам, К.А.Тэйлор,
В.А.Руфф
Цель исследования: Сопоставить ранние эффекты признанного анаболика (терипаратид) и антирезорбтивного агента-прототипа (деносумаб) на формирования кости по типу моделирования и ремоделирования.
Материалы и методы: Женщины с постменопаузальным остеопорозом были распределены в 2 группы, принимающие терипаратид 20 мкг/д и деносумаб 60 мг в течение 6 месяцев. Дважды была проведена флюорохромная маркировка в начале исследования и перед биопсией трансиакаля через 3 месяца, когда любые эффекты переходного подъема эндогенного ПТГ с деносумабом могут быть обнаружены. Формирование кости было выражено в качестве пропорции поверхности кости, и считалось ремоделированием, если базовая цементная линия была зубчатой, и моделированием, если она была гладкой, и избыточным ремоделированием, если над гладкой цементной линией, примыкающей к ремоделированию. Главные изменения от начала исследования между испытуемыми группами были сравнены используяANCOVA; внутри групп разные значения были протестированы парными T-тестами.
Результаты: В начале исследования, главные показатели были похожими у обоих групп в губчатых, эндокортикальных и периостальных областях. После 3 месяцев, в группе терипаратида, все типы формирований значительно возросли в губчатых и эндокортикальных областях, так же как и моделирование в периостальной области. Ответ на терипаратид был особенно крепок в эндокортикальной области. В противоположность, в группе деносумаба все типы формирования были уменьшены или остались неизменны кроме моделирования, которое увеличилось в 2 раза в губчатой области. Все типы формирования кости были значительно лучше в группе терипаратида, нежели в группе деносумаба, кроме избыточного моделирования в периостальной области.
Заключения: Короткий курс терипаратида значительно увеличил все типы формирования кости в 3 областях кости, в то время как они уменьшились или остались неизменны при применении деносумаба, отражая различия в механизмах действия 2 лекарств. Результаты также предоставляют наиболее четкое свидетельство к настоящему времени, что терипаратид стимулирует моделирование на надкостной поверхности.
