Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава? Узнайте все про защиту колена!

Казалось бы, что может быть проще, чем пользоваться наколенником? Однако современная медицинская индустрия предлагает очень большой ассортимент изделий такого рода. Чтобы знать, какой наколенник выбрать при артрозе коленного сустава, следует подробно разобраться, чем один может отличаться от другого, и каковы особенности их применения. Всем, кто озадачился этими вопросами, предлагаем прочитать нашу статью.

Почему важно использовать наколенник при артрозе коленного сустава

Сустав представляет собой герметичную сумку или камеру из соединительной ткани. Внутренняя часть сустава включает в себя участки (как правило, оконечные) формирующих его костей – в этом контексте их называют суставными поверхностями. Во время движения их взаимное положение меняется, однако при непосредственном контакте они бы быстро износились и разрушились. Поэтому природа предусмотрела специальную прослойку – хрящевую ткань, – которая обеспечивает взаимное скольжение и защиту суставных поверхностей.

Артроз (или, правильнее, «остеоартроз») является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором происходит истончение хрящевой прослойки сустава. На определённом этапе этого процесса суставные поверхности при движении начинают касаться друг друга, вызывают разрушение тканей и болевые ощущения. Внешне заболевание может сопровождаться припухлостью в пораженном месте, но это не является обязательным симптомом.

Артроз долгое время считался возрастной проблемой, но сегодня, как и многие другие болезни опорно-двигательной системы (артрит, остеопороз) он имеет тенденцию к омоложению. Связано это с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, ухудшением экологической обстановки и обилием гаджетов. Но если последние ставят под удар суставы кистей рук, то колени, напротив, оказываются в зоне риска из-за повышенных физических нагрузок. Неправильно организованные тренировки (бег в неудобной обуви по жесткой поверхности, выполнение приседа со штангой с нарушением техники и т.д.) создают повышенное давление на сустав, в результате чего хрящевая прослойка изнашивается.

Артроз колена занимает особое место среди других вариантов локализации этого заболевания. Ходьба является неотъемлемой частью нашей жизни, но каждый шаг – это очередной перенос массы тела с опорой то на один, то на другой коленный сустав. Что и говорить – меньше пользоваться мобильным телефоном является задачей неприятной, но не меняющей коренным образом наш распорядок дня и ритм жизни. А вот сокращать продолжительность ходьбы не только сложно, но и вредно для здоровья. Так как же снять нагрузку с больных колен? Здесь и приходят на помощь ортопедические устройства.

Идеальным решением будет сочетать использование наколенника с курсовым приемом натуральных хондропротекторов!

Что представляет собой наколенник

Забавно, но изначально этот термин был максимально далек от медицинской сферы – в средние века так называлась деталь рыцарских доспехов, закрывающая соответствующую часть ноги. Сегодня же им обозначают довольно обширный класс ортопедических изделий, предназначенных для поддержки, защиты и уменьшения нагрузки на коленный сустав. Сюда могут относиться бандажи, отрезы, некоторые шины и другие типы фиксаторов. Вы можете также столкнуться с такими названиями как «суппорт» (от английского «поддержка»), «тутор» и т.д.

Наколенники отличаются друг от друга конструкцией, жесткостью, материалом, функциональностью, сферой применения. Выбор зависит от решения конкретных задач, о чем и будет рассказано ниже.

Зачем нужны наколенники

Несмотря на кажущуюся простоту, наколенник может выполнять широкий ряд функций, в том числе:

• снимает нагрузку с коленного сустава при ходьбе, физическом труде, занятиях спортом;
• позволяет в необходимой степени зафиксировать сустав, не давая ему занимать неестественное или неудобное положение, а также снижая резкость движений;
• защищает от внешних механических воздействий, в том числе ударного характера;
• за счёт ограничения подвижности способствует снижению болевых ощущений, а также ускоренному восстановлению повреждённых в результате травмы или заболевания тканей;
• снижает риск повторных травм, например, при занятиях видами спорта, предполагающими нагрузку на колени;
• некоторые модели могут выполнять согревающую или массирующую функцию.

Такой обширный набор полезных свойств позволяет выбрать наколенник для защиты колена, как при травмах, так и в случае заболеваний, например, артроза, а также в некоторых других ситуациях. Назовем основные поводы обратиться к этому ортопедическому изделию:

• заболевания суставов воспалительного характера (артрит, периартрит, синовит, воспаление мениска, бурсит, тендинит и т.д.);
• заболевания суставов дегенеративно-дистрофического характера (артроз, остеохондропатия и т.д.);
• сосудистые патологии (венозные заболевания нижних конечностей и т.д.);
• иные специфичные заболевания (миозит, миалгия, киста Бейкера и т.д.);
• травмы коленного сустава (ушибы, растяжения и т.д.);
• реабилитация после травм (в т.ч. после переломов);
• незначительные проблемы неустановленной природы (дискомфорт, боли, отечность и т.д.);
• избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на колени;
• профилактическая мера при занятиях спортом и иных нагрузках, застарелых травмах, систематической повышенной травматичности сустава и т.д.

Как выбрать наколенник при артрозе: конструкция

Главная особенность этой разновидности ортопедических изделий состоит в том, что они должны выполнять две, по сути, противоположные функции: с одной стороны, фиксировать и поддерживать коленный сустав, а с другой – по возможности меньше ограничивать его подвижность, чтобы человек не испытывал неудобства при ходьбе, работе, а иногда и при занятиях спортом.  В настоящее время существуют несколько решений.

1. Наколенники закрытого типа. Они полностью покрывают сустав, однако изготавливаются из эластичных материалов, что позволяет сохранить подвижность. Эта разновидность подходит тем, кто обращается к наколеннику без предписаний врача, например, при возникновении боли или дискомфорта с неопределенной локализацией, занятиях в спортзале и т.п. Закрытые эластичные наколенники являются наиболее экономичным решением.
2. Наколенники с ребрами жесткости. Поддержание желаемого положения сустава и перераспределение нагрузки достигается благодаря наличию специальных жестких конструкций-корсетов. Это позволяет делать данные модели более открытыми, например, оставить вырезы в районе коленной чашечки, что добавляет комфорта в жаркую погоду. При артрозе используется каркас особой спиралевидной формы.
3. Наколенники с регулировкой натяжения. Такие изделия фиксируются на ноге с помощью специальных ремней или (реже) шнуровки, что облегчает надевание. Поэтому их рекомендуется применять в ситуации, когда боль в суставе имеет выраженные характер при внешнем воздействии – например, после перенесенных операций.
4. Наколенники шарнирного типа. Очевидно, являются конструктивно наиболее сложными, но при этом максимально эффективно перераспределяют вес и защищают от внешних воздействий. Обращаться к ним имеет смысл при выраженных нарушениях работы суставов, заболеваниях в запущенной стадии, сильных болях. Подходят при разных видах артроза. Также будут полезны в реабилитационный период после хирургического вмешательства повышенной сложности. Однако по стоимости данный вид изделий также выделяется в неприятную сторону.
5. Различные нестандартные модели. К данной группе относятся наколенники со встроенными магнитами, согревающим или массирующим эффектом, армированными рамными конструкциями из алюминия для полной фиксации и иными «продвинутыми» решениями. Сюда же можно отнести шерстяные бандажи. Часто в качестве сырья используется собачья шерсть, которая благодаря своей структуре сохраняет тепло и прогревает сустав.

Как выбрать наколенник при артрозе: функциональность

Здесь также можно выделить несколько групп изделий, в зависимости от целей использования. Назовём основные из них.

1. Фиксирующие наколенники. Как следует из названия, основная их задача — полностью или частично ограничить подвижность сустава. Полная фиксация применяется при серьёзных травмах, таких как трещины, переломы, разрыв связок, травматическое повреждение менисков. По сути, они представляют собой альтернативу гипсу, лангетке или жёсткой шине. Для их обозначения также используется термин «тутор».
2. Корректирующие наколенники. Их задача состоит в том, чтобы не допустить нежелательных движений и положений конечности. Используются они в посттравматический период, а также при ряде заболеваний: туберкулезе костей, болезни Осгуда-Шляттера, тяжёлом артрозе.
3. Поддерживающие наколенники. В целом, минимально ограничивают подвижность, позволяя избежать лишь «экстремальных» положений и нагрузок. К ним, относятся, в частности, большинство спортивных моделей.
4. Согревающие, массирующие и иные специфичные модели.

Как выбрать наколенник при артрозе: степень фиксации

Данная классификация по существу своему перекликается с предыдущей, однако чаще используется в медицинской сфере.

1. Наколенники с легкой степенью фиксации. Ограничивают подвижность сустава не более чем на 1/3 от естественного физиологического объема движения.
2. Наколенники с полужесткой (средней) степенью фиксации. Ограничивают подвижность сустава в пределах 1/2 от естественного физиологического объема движения.
3. Наколенники с жесткой (сильной, максимальной) степенью фиксации. Ограничивают до 2/3 естественной физиологической подвижности сустава.

Большее ограничение подвижности достигается уже с помощью жесткой фиксации с помощью гипсовых повязок или их аналогов.

Как выбрать наколенник при артрозе: материал

Наколенники могут быть изготовлены из различных материалов, но наибольшее распространение получили изделия из хлопка, лайкры, нейлона, неопрена, полиэстера и иного сырья на полимерной основе.

Преимущества хлопковой ткани известны всем: она удобна, практична,  гипоаллергенна и хорошо пропускает воздух. Поэтому изготовленные из неё наколенники подходят для повседневного ношения. Однако у них есть и минусы: они быстро изнашиваются, теряют форму и перестают выполнять свою функцию. Их эластичные и фиксирующие свойства ограничены.

Лайкра более эластична, чем хлопок. Сохраняя высокую способность к влаго- и воздухообмену, она обеспечивает хорошую фиксацию и компрессию, при этом отличается большей износоустойчивостью.

Нейлон часто используется в сочетании с хлопком. Он продлевает срок службы изделия и делает его более эластичным.

Неопрен отличается низкой эластичностью, однако обеспечивает специфичное согревающее действие. Этот материал хорош для кратковременного, эпизодического использования. Среди его недостатков — возможные аллергические реакции.

Полиэстер удобен и мало подвержен износу. Однако он практически лишен согревающего эффекта. Плюс к тому, отличается высокой ценой.

Иные полимерные материалы достаточно разнообразны по своим характеристикам. С их помощью можно добиться акцентуации интересующих лечебных эффектов. Однако использование при производстве наколенников полимерного сырья увеличивает их стоимость.

Как выбрать размер наколенника при артрозе

Как правильно выбрать наколенник при артрозе? Одним из определяющих факторов является размер. Кстати, размерная линейка у этого вида изделий напоминает таковую у обычной одежды и маркируется буквенным обозначением от XXS до XXL. Основным параметром здесь является окружность ноги в местах фиксации бандажа, то есть на 15 см выше и на 15 см ниже колена. Поскольку крепления, будь то ремни, липучки или ткань, имеют запас эластичности, то и крайние их значения приводятся приблизительно. Ниже мы прилагаем таблицу соответствия размеров наколенника и антропометрических параметров.

Данная таблица позволяет выбрать размер наколенника самостоятельно, но в идеале перед приобретением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Правильно определенная причина и локализация болевых ощущений является важнейшим шагом к решению проблемы, но точно установить их сможет только специалист-ортопед. Он поможет выбрать суппорт, отталкиваясь от поставленного диагноза, тяжести течения заболевания, причин его возникновения.

Также следует обратить внимание, что изделие должно быть удобным и хорошо держаться на ноге. Слишком тугой бандаж нарушает кровообращение, чем лишь усугубит течение заболевания. Плохая фиксация лишит смысла всю затею и, к тому же, будет доставлять неудобство.

Как правильно выбрать наколенник при артрозе: дополнительные советы

Итак, настало время приобретать наколенник, а визит к врачу решено всё же отложить на потом. С чего начать? Разумеется, сначала надо понять, куда обратиться.

Наколенники можно найти в обычных аптеках. Однако выбор их там может быть существенно ограничен, особенно если речь идет о специфичных моделях, например, с шарнирными элементами. Однако существуют и аптечные пункты, специализирующиеся на торговле фиксирующими устройствами. Там вы найдёте не только приемлемый ассортимент, но и сотрудника, который с профессиональных позиций поможет сделать вам лучший выбор.

Кроме того, во многих крупных городах есть магазины ортопедического профиля. Часто они представляют линейку товаров какого-то конкретного производителя. Если нужен по-настоящему большой выбор — ваш путь лежит туда.

Разумеется, сегодня практически любой товар можно заказать через интернет. Минус заключается в отсутствии прямого контакта с продавцом, однако современные электронные сервисы максимально адаптированы для удобства покупателей. К тому же в виртуальных магазинах проще отслеживать скидки на продукцию.

Ценовой диапазон наколенников достаточно широк. Стоимость простейших тканевых моделей начинается от пары сотен рублей, а за «продвинутые» варианты придётся отдать уже несколько тысяч.

Выбирая бандаж, учитывайте характер тревожащих вас симптомов. Изделие со спиральными рёбрами жёсткости подойдёт при артрите в легкой и средней стадии, при болях, ощутимых во время подъема или сгибания ноги. Если эпицентр болевых ощущений находится под коленной чашечкой, попросите продавца помочь выбрать наколенник, обеспечивающий поддержку связок. При восстановлении после травм надо учитывать серьёзность повреждения. При лёгком растяжении допустима эластичная тканевая модель, а после серьёзного перелома может потребоваться вариант с шарнирами. Для занятий спортом предпочтительней выбрать отрез без жестких элементов и, возможно, с утолщением над коленной чашечкой – это защитит от внешних ударных воздействий.

Обратите также внимание, что разные типы крепления по-разному распределяют давление на ногу. Ремни сжимают ногу выше и ниже сустава и за счёт этого обеспечивают ему большую поддержку. Целотканные эластичные бандажи равномерно распределяют давление по всей закрываемой площади тела. Поддерживающий эффект от этого снижается, однако сохраняется большая подвижность.

Что еще следует знать об использовании наколенника

Мы определили основные принципы того, какой выбрать наколенник при артрозе. Но необходимым считаем осветить ещё несколько важных моментов. Существует ряд правил ношения бандажа.

1. Надевать фиксатор лучше в сидячем положении, чтобы мышцы, окружающие сустав, были в этот момент расслаблены.
2. Предпочтительнее делать это одним плавным движением, а не в несколько рывков – так вы минимизируете воздействие на коленную чашечку.
3. Желательно надевать бандаж на голое тело. Однако существуют ситуации, когда это невозможно (например, в силу погоды). В порядке исключения можно закрепить его поверх тонких колготок. Но убедитесь, что крепления не соскальзывают по ткани.
4. Часто наколенники выглядят почти симметричными. Не перепутайте верх и низ, когда будете надевать свой фиксатор.
5. Использовать изделие можно, если участки, кожи, которые они будут покрывать, здоровы, на них нет ран, повреждений, раздражения.
6. Убедитесь, что материал отреза не вызывает у вас аллергическую реакцию.
7. Наколенник нельзя носить непрерывно – хотя бы потому, что кожа под ним преет и загрязняется. В общем случае предполагается, что человек надевает его утром и снимает вечером, но в некоторых ситуациях возможно его использование лишь в течение 3–5 часов в сутки или только в конкретных случаях (длительные прогулки, занятия спортом). В идеале режим пользования должен определить врач.
8. Тканевые наколенники периодически нуждаются в стирке. Делать это можно только вручную, в теплой (около 30 градусов) воде. При этом нельзя перегибать, сильно тереть, выжимать изделие. Сушка должна осуществляться в расправленном виде без применения обогревательных приборов. Воздействие прямого солнечного света также следует исключить.

И, наконец, важно правильно понимать роль наколенника в противостоянии артрозу. Очень емко ее передает термин «суппорт», т.е. поддержка. Изделие лишь минимизирует факторы негативного воздействия на поврежденный сустав. Процессы, останавливающие разрушение хряща, он запустить не может. Поэтому оптимальным решением будет сочетать ношение бандажа с приемом специальных витаминно-минеральных комплексов.

Здесь уместно вспомнить о таком средстве, как Одуванчик П производства компании Парафарм. Как можно догадаться из названия, основой его служат корни одуванчика лекарственного. Это целебное растение обладает уникальным воздействием на суставные ткани, которое обеспечивается входящим в его состав набором химических соединений. Применительно к суставам ключевую роль среди них играют тараксацин и тараксацерин. Хрящевая ткань крайне медленно регенерирует, что связано с малым количеством формирующих её клеток-хондроцитов. Ускорить их деление могут только особые факторы репарации, секретируемые печенью. Благодаря тараксацину печень значительно увеличивает выработку этих соединений. В результате износившийся хрящ начинает активно обновляться. Содержание тараксацина в корнях одуванчика лекарственного достигает 10% на абсолютную сухую массу.

Важную роль в процессе деления хондроцитов играет и соматотропин, который вырабатывается под действием витамина В₃ (никотиновой кислоты). Последний также в большом количестве содержится в одуванчике.

Свою лепту в дело оздоровления суставов вносят и другие компоненты растения: фенилпропаноиды, аминосахара, инулин, эфирные масла, пальмитиновая кислота и, конечно, витамин С. Являясь зависимой от поступающей извне аскорбиновой кислоты, хрящевая ткань аккумулирует в себе ее запасы. По этой причине препарат Одуванчик П дополнительно усилен данным соединением в качестве отдельного ингредиента.

Почему из множества препаратов, в том числе, с названным лекарственным растением в составе, мы приводим в пример именно Одуванчик П? Все дело в технологии его производства. Традиционно растительное сырье подвергается тепловой или химической обработке, прежде чем превратиться в таблетку, настойку или сироп. Но из-за этого большая часть химических соединений банально разрушается, что значительно снижает биохимическую ценность конечного продукта. Одуванчик П принципиально отличается тем, что при его производстве применяется криообработка – моментальная заморозка и измельчение сырья при температуре –175 градусов Цельсия. Полученный в результате криопорошок входит в состав таблеток, полностью сохранив состав, а значит и полезные свойства растения.

Отсюда мы можем сделать логичный вывод: если вам потребовался фиксатор коленного сустава, то, скорее всего вместе с ним следует приобрести и препарат Одуванчик П. Попробуйте — и убедитесь!

Список литературы

1. Борщенко И. А. Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте. – М.: АСТ, 2016. – 496 с.
2. Заболотных И. И. Болезни суставов в пожилом возрасте. – СПб.: Петрополис, 2000. – 140 с.
3. Корж Н. А., Хвисюк А. Н., Дедух Н. В., Зупанец И. А. Остеоартроз: консервативная терапия. Монография. – Харьков: Золотые страницы, 2007. – С. 14–47.
4. Корсун В. Ф., Волков Е. Е., Ферубко Е. В., Корсун Е. В., Волков А. Е., Ивашкевич М. В. Лекарственные растения в лечении остеопороза, остеоартроза и остеонкроза. – М.: Институт фитотерапии, 2019. – 528 с.
5. Кругляк Л. Г. Артроз. Самые эффективные методы лечения. – СПб.: Крылов, 2010. – 190 с.
6. Мазуров В. И., Беляева И. Б., Гайворонский И. В. Болезни суставов: руководство для врачей. – СПб.: СпецЛит, 2008. – 397 с.
7. Поворознюк В. В. Остеоартроз: современные принципы лечения // Новости медицины и фармации. – 2004. – Т. 144, №4. – С. 10–11.
8. Рудницкая Л. Артрит и артроз. Профилактика и лечение. – СПб.: Питер, 2009. – 170 с.

Струков Виллорий Иванович

Рецензент статьи, профессор, д. м. н., разработчик препарата "Остеомед"

Научные работы Биография Про Остеомед

Чернецов М. А.

Автор статьи

Ещё статьи от автора