Кортикостероиды, которые используются для лечения ряда заболеваний, в том числе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), повышают риск перелома шейки бедра — особенно у женщин. Наиболее опасны средства, которые применяются посредством ингаляции. Об этом сообщает исследование канадских медиков из Института груди Монреаля.
Содержание
Насколько велик риск перелома у женщин с ХОБЛ?
При хронической обструктивной болезни легких традиционно назначают кортикостероиды, доставляемыми в организм при помощи ингаляции. В медицине используются, как правило, теофиллин, антихолинергики, бета-агонисты и другие подобные препараты. Новое исследование канадских медиков показывает, что применение этих лекарств (особенно в высоких дозах) ведет к умеренному, но заметному повышению у пациентов риска переломов шейки бедра и верхних конечностей.
Особенно это касается женщин с ХОБЛ в возрасте постменопаузы. Как рассказала Энн В. Гонсалес, доктор медицинских наук, представляющая отдел эпиднадзора за респираторными заболеваниями и клиническими исследования Института груди Монреаля, ранее уже проводились исследования, которые установили, что долгосрочное применение ингаляционных кортикостероидов определенно повышает риск переломов у пациентов. Известно, что эти лекарства уменьшают минеральную плотность ткани человека. Но никто не сравнивал влияние кортикостероидов на костную ткань отдельно у мужчин и отдельно у женщин, находящихся в возрасте постменопаузы.
Канадские ученые провели такое сравнение и выяснили, что у женщин в постменопаузе применение высоких доз кортикостероидов при лечении ХОБЛ однозначно повышает частоту переломов шейки бедра и верхних конечностей
Как изучали кортикостероиды
Исследование Энн В. Гонсалес и ее коллег охватило большую выборку пациентов из 240 110 человек в возрасте 55 лет и старше. Все они проходили лечение от ХОБЛ в период с 1990 по 2005 годы и получали рецепты на ингаляционные кортикостероиды три и более раз.
Участников исследования наблюдали не менее 2-х лет после получения лечения от хронической обструктивной болезни легких, чтобы понять насколько у них повысился или не повысился риск переломов из-за того, что применялись кортикостероиды.
Ученые обнаружили, что переломы произошли у 19 396 больных. Увеличение риска переломов было выявлено у тех, кто принимал высокие дозы ингяляционных кортикостероидов — как у мужчин, так и у женщин. Это касалось группы больных, проходивших ежедневное лечение в течение 4-х лет. Риск переломов для них вырос на 10%.
Также анализ статистики показал, что наибольшее число переломов зафиксировано у женщин в возрасте постменопаузы, получавших высокие дозы лекарств (более 10%).
В связи с полученными результатами Энн В. Гонсалес предлагает врачам первичной медицинской помощи задуматься о том, как можно снизить риск переломов у пациентов с ХОБЛ.
Ученый говорит, что ингаляционные кортикостероиды рекомендуется использовать для подгруппы пациентов с частыми обострениями или синдромом «перекрытия» астмы и ХОБЛ. Выгоды от лечения этими лекарствами в других случаях могут нивелироваться повышенным риском переломов у пациентов — особенно в долгосрочной перспективе. Канадские исследователи предлагают для больных старшего возраста использовать как можно меньшие дозы кортикостероидов.
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:
Капризный минерал. Какой кальций лучше усваивается в организме?
Приобретая в аптеке препараты для укрепления костей, редкий потребитель задумывается над тем, какой кальций лучше усваивается в организме и не наносит вреда здоровью. А зря. Разные формы макроэлемента всасываются в желудочно-кишечном тракте неодинаково: одни – лучше, другие – хуже. И это важно учитывать при выборе средства. Рассказываем, на что нужно обратить особое внимание. Струков Виллорий…
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Струков Виллорий Иванович Рецензент статьи, профессор, д. м. н., разработчик препарата “Остеомед” Научные работы Биография Про Остеомед Admin Автор статьи Ещё статьи от автора
Выпрямь спину и расправь плечи! Как исправить сколиоз грудного отдела?
Сколиоз грудного отдела – диагноз нередкий как среди детей, так и среди взрослых. Искривление позвоночника может появиться в любом возрасте, быть наследственным или приобретённым в течение жизни. Если ничего не предпринимать, деформация отразится на работе внутренних органов, станет причиной регулярной головной боли, ухудшения зрения и слуха, сердечных колик и даже эпилепсии. Как обнаружить заболевание, к…
Витамин D для мужчин: в чём его сила?
Витамин D для мужчин – наиважнейшее вещество. От него зависят как чисто мужские качества, так и показатели здоровья, значимые для всех людей. Назвать витамин D мужским позволяет его влияние на выработку главного гормона сильного пола – тестостерона. Вот почему уровень этого витамина в крови следует поддерживать на оптимальном уровне. Как это сделать, избежав и гиповитаминоза,…
