Хронический генерализованный пародонтит – самая распространённая причина утраты зубов. Как распознать коварное заболевание? Можно ли его предотвратить или остановить? Как сохранить зубы здоровыми до глубокой старости?
Содержание
Что такое хронический генерализованный пародонтит?
Пародонтит – воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает ткани пародонта с одновременным разрушением челюстной костной ткани – альвеолярного отростка. Хроническая генерализованная форма этой патологии чаще всего встречается в клинической практике и до сих пор считается одной из самых трудноразрешимых проблем в стоматологии.
Хронический характер пародонтита означает, что его течение растянуто во времени. Он то обостряется, то отступает. Однако ремиссия без лечения не бывает стойкой, и симптомы возобновляются с новой силой на очередном витке, пока болезнь не унесёт все зубы. Генерализованная форма, в отличие от локализованной, подразумевает вовлечённость в патологический процесс всей десневой поверхности, всех зубов.
Чем старше становится человек, тем строже он должен соблюдать рекомендацию проходить стоматологический осмотр каждые полгода. Ведь с годами деструктивно-дистрофические процессы в зубных и околозубных тканях набирают обороты, подобно катящемуся с горы камню. Посещение стоматолога только по необходимости, «когда приспичит» – прямой путь к адентии, или по-простому – беззубости.
И своевременно не выявленный хронический генерализованный пародонтит готов помочь быстро распрощаться сразу со всеми зубами. Если такая перспектива вас не прельщает, стоит знать симптомы этой патологии, чтобы не допустить её необратимых последствий.
Как распознать хронический генерализованный пародонтит?
Что должно вас насторожить и побудить к неотлагательному визиту в стоматологическую клинику? Рассмотрим симптомы пародонтита на разных стадиях.
- Если сильно горячие и холодные напитки, кислое и сладкое вызывают повышенную чувствительность зубов, а при осмотре ротовой полости заметно незначительное оголение шейки зуба, то можно говорить о начальном этапе пародонтита. Лёгкая кровоточивость дёсен при разжёвывании жёсткой, грубой пищи или чистке зубов, а также небольшой – до 4 мм – зазор между зубом и тканью десны, или зубо-десневой карман, – тоже характерные признаки. Однако патологической подвижности зубов пока не наблюдается. На этой стадии заболевание поддаётся лечению, и потерю зубов вполне реально предотвратить.
- Хронический генерализованный пародонтит на второй стадии (средняя тяжесть заболевания) проявляет себя усилением кровоточивости дёсен, теперь уже при жевании любой пищи, неприятным запахом изо рта, смещением и расшатанностью зубов. Дёсны отекают, меняется их конфигурация. До 5–6 мм углубляются зубо-десневые карманы. Рентген выявляет разрушение межзубных перегородок до половины длины зубных корней.
- Третья стадия пародонтита – самая тяжёлая. Кровоточивость, смещение и патологическая подвижность зубов вызывают нарушение жевательных функций. Постоянные гнилостные и воспалительные процессы в придесневых карманах, глубина которых от 5 до 7 мм, сигнализируют о себе резким запахом. Отложения камня наблюдаются как на поверхностной части зубов, так и под дёснами. Межзубные перегородки разрушены уже более чем на половину корня.
Причины пародонтита
Возникновение и развитие пародонтита связывают с целым комплексом различных причин, среди которых выделяют местные и системные (общие).
Местные причины:
- недостаточная или неправильная гигиена ротовой полости, способствующая росту патогенной микрофлоры и травмированию тканей пародонта, например, зубочистками, слишком жёсткой зубной щёткой и/или неумелыми движениями при чистке зубов; избыточная гигиена также может вызвать дисбаланс микрофлоры и хронический генерализованный пародонтит;
- неправильный прикус, слишком скученно, тесно расположенные зубы, усиленная работа жевательной мускулатуры, неудачное зубопротезирование;
- наличие зубного камня и курение увеличивают риск возникновения и усугубляют течение пародонтита.
Системные причины:
- авитаминоз С, который вызывает цингу – подвид пародонтита;
- накопление в организме солей тяжёлых металлов (особенно Hg, Pb, Bi);
- заболевания системы крови (лейкозы), иммунной системы, желудочно-кишечного тракта (язва, энтериты, колиты), сосудистые нарушения, сахарный диабет и др., так как ухудшение поставки питательных веществ к тканям пародонта и альвеолярного отростка из-за их плохого усвоения в ЖКТ, сосудистых дисфункций или ухудшения качества крови порождает дистрофические процессы и ведёт к пародонтиту;
- эндокринные (гормональные) нарушения ведут к патологической подвижности зубов с образованием придесневых карманов, которые заполняются гнойным содержимым. При этом рентген выявляет разрушение межзубных перегородок и резорбцию (рассасывание) костной ткани I–II степени. На снимках кости челюсти отличаются повышенной прозрачностью, что говорит о развитии остеопороза.
Пародонтит и остеопороз – родственные заболевания
Своеобразным смещением точки сборки относительно понимания истинных причин остеопороза явились современные исследования о связи пародонтита с остеопорозом. Медики давно обратили внимание на то, что хронический генерализованный пародонтит сопровождается не только разрушением альвеолярного отростка, но и убылью костной массы во всём теле.
Взгляд на пародонтит как частное проявление остеопороза обосновывают В. В. Поворознюк, И. П. Мазур и др. Они доказывают, что альвеолярный отросток челюсти чувствителен к гормональной регуляции так же, как и все другие кости скелета. Именно поэтому острое течение пародонтита одновременно с остеопорозом так часто наблюдается у женщин в период постменопаузы, когда половые гормоны становятся дефицитны в организме.
Вывод о взаимосвязи генерализованного пародонтита и системного остеопороза сделали А. Б. Цимбалистов и Г. Б. Шторина с соавторами на основе клинико-рентгенологического анализа снимков 88 женщин с диагнозом хронический генерализованный пародонтит (журнал «Институт стоматологии, № 38, 2008).
Другая группа учёных (О. Исмаилова, В. Струков, Т. Кириллова и др.) на основе клинических данных пришла к выводу, что тяжесть пародонтита прямо пропорциональна уменьшению плотности костной ткани (журнал «Врач», № 10, 2015, см. здесь).
Такое понимание этиологической (причинной) общности зубной и костной патологий заставляет внести существенные коррективы в лечение и профилактику хронического пародонтита. В обязательном порядке ряд мер должен быть направлен на укрепление костной ткани.
Как лечат хронический генерализованный пародонтит?
Традиционно терапия данного заболевания включает широкий комплекс мер, относящихся к следующим блокам.
1. Общее лечение пародонтита
Общее лечение включает противовоспалительные, обезболивающие (снижающие чувствительность) и успокоительные средства; адаптогены, иммуномодуляторы, препараты для улучшения обмена веществ и микроциркуляции. На II и III стадиях пародонтита подключают антибиотические средства.
Нормализация минерального (в первую очередь кальциевого) обмена – важная часть общего лечения. Увеличить содержание кальция в костях, а значит, и их плотность и прочность, помогут препараты-остеопротекторы Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит Д3. Выбор наиболее подходящего вам средства из данного ряда зависит от того, насколько ваш организм нуждается в кальции и его проводниках – витаминах Д3 и В6, так как по их наличию и количеству эти препараты отличаются.
Подробнее об использовании остеопротекторов в терапии см. здесь. Успешный опыт применения препарата Остеомед Форте в клинической практике проанализирован в научной статье О. Исмаиловой, В. Струкова и др.
Ключевым компонентом, который есть во всех трёх остеопротекторах, является трутневый гомогенат, усиливающий эффекты кальция и витамина Д. Сам по себе он незаменим как донатор прогормонов, необходимых для нормализации эндокринных функций. Улучшение гормонального фона восстанавливает остеогенез, кости укрепляются и минерализуются. А укрепление челюстной кости – лучшая профилактика патологической подвижности и потери зубов.
2. Местное лечение пародонтита
Кроме того, физиотерапевтическое и ортопедическое лечение также помогут восстановлению тканей и функций ротовой полости.
Хронический генерализованный пародонтит можно предупредить!
Хотя по данным ВОЗ, признаки пародонтита в большей или меньшей степени имеются у 80 % людей, далеко не всем им суждено потерять зубы от этой стоматологической «чумы». Просто соблюдение ряда простых рекомендаций должно стать обыденным ритуалом. Профилактика пародонтита включает в себя следующие пункты:
- ежедневная правильная гигиена ротовой полости: чистка зубов минимум 2 раза в день щёткой средней жёсткости (или мягкой при наличии первых признаков пародонтита); применение антисептических ополаскивателей, зубочисток и зубных нитей после еды не заменяет утренней и вечерней чистки зубов, так же как и жевательная резинка;
- посещение стоматолога два раза в год;
- сбалансированный рацион, снабжающий организм достаточным количеством минералов и витаминов, особенно кальцием и витамином Д (о продуктах, богатых кальцием можно узнать здесь, а о пищевых источниках витамина Д – здесь);
- в рационе должно быть большое содержание жёсткой пищи и пищи растительной, так как недостаточные нагрузки на челюстную, как и любую другую, кость способствуют уменьшению её плотности;
- исправление неправильного прикуса, равномерная нагрузка на все зубы при жевании, регулярное удаление зубного камня и лечение кариеса;
- отказ от курения;
- применение остеопротекторов, например, оптимальным выбором будет Остеомед с трутневым расплодом и невысоким содержанием кальция, что исключает риск кальцификации сосудов и мягких тканей.
Шишка на большом пальце ноги. Как вернуть стопе красоту и здоровье
Шишка на большом пальце ноги портит внешний вид стопы, причиняет боль и грозит серьёзными осложнениями. Предотвратить эту патологию довольно легко, куда сложнее — избавиться от неё, когда она уже начала мешать нормально ходить и работать. Как избавиться от шишки на пальце ноги, какие существуют методы лечения и профилактики — разбираемся в нашей статье. Струков Виллорий…
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Струков Виллорий Иванович Рецензент статьи, профессор, д. м. н., разработчик препарата “Остеомед” Научные работы Биография Про Остеомед Admin Автор статьи Ещё статьи от автора
Выпрямь спину и расправь плечи! Как исправить сколиоз грудного отдела?
Сколиоз грудного отдела – диагноз нередкий как среди детей, так и среди взрослых. Искривление позвоночника может появиться в любом возрасте, быть наследственным или приобретённым в течение жизни. Если ничего не предпринимать, деформация отразится на работе внутренних органов, станет причиной регулярной головной боли, ухудшения зрения и слуха, сердечных колик и даже эпилепсии. Как обнаружить заболевание, к…
Витамин D для мужчин: в чём его сила?
Витамин D для мужчин – наиважнейшее вещество. От него зависят как чисто мужские качества, так и показатели здоровья, значимые для всех людей. Назвать витамин D мужским позволяет его влияние на выработку главного гормона сильного пола – тестостерона. Вот почему уровень этого витамина в крови следует поддерживать на оптимальном уровне. Как это сделать, избежав и гиповитаминоза,…
1 комментарий