Сидорова К.А. – студентка гр. 14ЭК1
Шерстобитова Т.И. – к.э.н., доц., руководитель проекта
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Факультет экономики и управления
Кафедра «Маркетинг, коммерция и сфера обслуживания»
Курсовая работа по дисциплине
«Инновации в торговой деятельности»
на тему:
«Оценка коммерческого потенциала рынка эндопротезов»
Содержание
Оценка коммерческого потенциала рынка эндопротезов
Введение
Эндопротез — это протез, полностью воспроизводящий работу какого-либо органа и/или части тела. Эндопротезы тазобедренного сустава бывают двух видов: цементной и бесцементной фиксации; они различаются по способу установки. Первые дешевле вторых примерно в полтора раза, однако у них есть ограничения в эксплуатации.
Эндопротезирование суставов — раздел ортопедии, занимающийся проблемами, касающимися замещения суставов с помощью эндопротезов, профилактикой осложнений, улучшением качества конструкций и увеличением сроков службы эндопротезов и др.
Чаще всего требуют замены на искусственные (т.е. выполнения эндопротезирования) тазобедренный и коленный суставы. Затем следуют плечевой, локтевой, голеностопный суставы и мелкие суставы кисти.
Эндопротезы суставов, прежде всего, различаются по анатомическому признаку. В настоящее время практически любой сустав организма можно заменить искусственным.
В зависимости от того замещается сустав полностью или частично различают тотальные эндопротезы и полупротезы (однополюсные, одномыщелковые и т.п.). По типу фиксации эндопротезы различаются на цементные, бесцементные и гибридные.
Шарнир эндопротеза может быть связанным и несвязанным. По парам трения в эндопротезах (наиболее характерно для тазобедренных эндопротезов) различают:
- металл/металл;
- металл/полимер;
- керамика/керамика;
- керамика/полимер.
Актуальность темы исследования. Эндопротезирование – современный радикальный и эффективный способ лечения заболеваний и повреждений тазобедренного сустава. Потребность в его проведении в России составляет не менее 300 тысяч операций в год. Это связано с интенсивным прогрессированием данного направления в течение последних 30 лет.
Задачами данной работы являются:
- освоить основы коммерциализации технологий (разработок) в инновационной сфере;
- овладеть методологией коммерческой реализации инноваций;
- уметь использовать приемы технологического аудита;
- проводить анализ потенциальных рынков сбыта новых продуктов и технологий;
- формировать стратегию коммерциализации новых продуктов;
- разрабатывать рекомендации по применению маркетингового инструментария при выводе продуктов на рынок;
- дать финансовую и маркетинговую оценку предлагаемым рекомендациям;
- принимать решения о целесообразности вывода новых технологий (продуктов) на рынок.
Цель работы: оценить потенциал вывода инновации на рынок
-
Анализ российского рынка эндопротезов: текущей ситуации, прогноза
Объем производства эндопротезов суставов в России в 2015 году составил 5 341,6 тыс. долл., что на 27,8% ниже показателя 2014 года. Из них объем производства имплантов для остеосинтеза составил 994,05 тыс. долл., эндопротезов для фиксации и остеосинтеза позвоночника – 540,08 тыс. долл. и эндопротезов суставов – 3 807,48 тыс. долл. Наибольшую долю из последних занимает производство эндопротезов для коленного сустава (1 508,7 тыс. долл. на конец 2015 года).
В 2015 году объем рынка эндопротезов суставов в России снизился на 29,1% по сравнению с показателем 2014 года.
Абсолютное изменение за год составило – 44 704,49 тыс. долл. Объем рынка был рассчитан по формуле видимого потребление, т.е. объем производства и объем импорта за вычетом объема экспорта. Стоит отметить, что российское производство составило лишь 5% от общего объема рынка. 95% на текущий момент является импортной продукцией на российском рынке эндопротезов.
Наибольшую долю в структуре импорта эндопротезов суставов в Россию составляют эндопротезы суставов. Их доля в 2015 году составила 71,2%. Наибольший объем экспорта эндопротезов суставов из России в разрезе товарных групп пришелся на эндопротезы суставов и составил 2 557 611,1 долл., что эквивалентно 74,9% от общего объема экспорта эндопротезов суставов. Что касается товарных групп, то наибольшую долю экспорта заняли прочие эндопротезы суставов нижних конечностей (которые не были включены в другие группы). Объем экспорта в данной категории в 2015 году из России составил 1 263 107,0 долл., что составило 37% от общего объема экспорта эндопротезов суставов.
Наибольшая доля экспорта эндопротезов для фиксации позвоночника из России в 2015 году пришлась на Германию и составила 83,3%, что в стоимостном выражении эквивалентно 140 551,1 долл.
Ключевая рыночная доля в сегменте имплантов для остеосинтеза принадлежит компании SYNTHES, она составила 35,8%.
Ключевые доли на рынке в сегменте эндопротезов для фиксации и остеосинтеза позвоночника имеют компании MEDTRONIC (её доля составила 25,9%) и MEDOS INTERNATIONAK SARL (её доля составила 23,8%).
В сегменте эндопротезов суставов ключевые доли принадлежат компаниям DEPUY LTD (доля составила 16,4%), а также ZIMMER GMBH (доля 17,2%).
Россия значительно отстает по количеству проведенных операций по эндопротезированию суставов на душу населения от ведущих западных стран. По мнению экспертов, потребность в эндопротезировании в нашей стране значительно превышает нынешние показатели, составляя более 300 тыс. операций в год.
Количество таких операций в мире составляет более 1,5 млн в год, и эта цифра неуклонно растёт: ожидается, что к 2025 году она достигнет 2,093 млн, а к 2030 году – 4,419 млн. По прогнозам, число хирургов-эндопротезистов к 2030 году вырастет до 26 тыс. человек, и если в 2010 году на 1 хирурга приходилось 52 пациента, то к 2030-м их будет 167.
-
Анализ объема российского рынка эндопротезирования
Объемы рынка эндопротезирования
Согласно данным «Национального центра статистики здоровья», за последние 3 года количество операций по эндопротезированию выросло в 2 раза. Но что влияет на это – увеличение случаев болезней суставов или изменение отношения пациентов к процедуре?
Популярность операции по замене разрушенного сустава на искусственный аналог растет во всех странах. Вот сравнительная таблица только по округам Российской Федерации (за 2014-2015 годы, в скобках – данные за 2011-2013 годы):
- Центральный – 42648 (27620).
- Северо-западный – 30128 (17021).
- Южный –10194 (6007)
- Приволжский – 37060 (21090)
- Уральский – 25890 (10657)
- Сибирский – 34870 (21003)
*** Данные из доклада ФГБУ ЦИТО для научно-практической конференции «Вреденовские чтения».
Надо учитывать, что в России протезирование суставов еще не так распространено как в некоторых других странах. В Америке только за прошлый год было проведено 328900 эндопротезирований крупных суставов. В Германии – 151720, в Японии – 68910 (данные из доклада NCHS – «Национального центра статистики здоровья»).
Потребителями являются:
- Плановое лечение – те люди, которым не избежать операции по эндопротезированию.
Для замены сустава существует ряд показаний: табл. 1
Для чего нужна операция по замене суставов?
- После проведения операции исчезает боль в области сустава. В отличие от медикаментозного лечения, эффект от операции стойкий и долговременный;
- При успешной операции и правильной реабилитации, восстанавливается полный объем движений в суставе;
- Благодаря операции по замене сустава, Вы сможете вернуться к привычному ритму жизни: работать, заниматься спортом, водить автомобиль.
- При медицине катастроф – внеплановая операция.
Ревматологические заболевания | Травмы | Другие причины |
Болезнь Бехтерева | Перелом шейки бедра | Системная красная волчанка (СКВ) |
Ревматоидный артрит | Перелом головки бедра | Атрофический ложный сустав |
Коксартроз | Деформация вертлужной впадины (после травмы) | Диспластический артроз |
Дисплазия сустава | Внутрисуставные переломы | Посттравматический артроз |
Табл. 1. Показания для эндопротезирования
Стоимость эндопротезов
В самых крупных российских центрах делаются тысячи операций по эндопротезированию в год. В развитых странах это вообще одна из самых распространенных операций. В США, например искусственный сустав можно обнаружить у 13 человек из тысячи. А операций по замене крупных суставов в 2014 году было произведено 1,35 млн. Это чуть больше трех операций на тысячу человек. В Великобритании похожая цифра – 165 тысяч замен крупных суставов в год, больше 2,5 на тысячу человек. В России ситуация характерна прежде всего тем, что никто точно не знает, какова она.
Исходные данные таковы. Операцию по замене сустава по квоте (теперь в рамках ОМС) делают бесплатно, а вообще это дорогое удовольствие. Российские тазобедренные суставы стоят от 130 до 250 и больше тысяч рублей, но они используются довольно редко. Цена импортных начинается примерно от 150 тысяч рублей и может доходить до 300 и даже 500 тысяч. Не потому что импортные втрое дороже наших, а потому что дорогие продвинутые модели в России просто не производят. На протез приходится треть общих расходов; оставшиеся две трети делятся поровну между стоимостью самой операции и пребывания в стационаре. В результате у негосударственных медицинских учреждений клиентов немного. Платные операции делают и государственные центры, но доля таких операций, по оценкам игроков, невелика. Остаются госбольницы и государственное финансирование. Система этого финансирования последнее время подвергается «тонкой настройке», сея панику среди врачей, которые не понимают, что происходит. Например, с 2015 года, говорит главврач одной из больниц, в расходах на операции должны учитываться также и траты госбольниц на коммунальные услуги, и никто не знает, покроют тарифы эти расходы или нет.
В первой половине 2014 года в Россию было поставлено по данным Eucomed, порядка 35 тысяч бедер и 25 тысяч коленей. Число купленных протезов не равно числу установленных: хирург должен иметь выбор во время операции. Анализируя различные источники информации, в том числе Eucomed, компания‑производитель оценивает количество произведенных в России операций эндопротезирования примерно в 200 тысяч. Это значит, что по количеству операций на душу населения Россия отстает от Америки примерно в шесть раз.
В начале каждого года Минздрав издавал приказ о распределении квот по больницам, а во второй половине года, обычно в августе, еще одним приказом увеличивал объем квот на 30–40%. К квотам из федерального бюджета добавлялись операции по ОМС (с этого года предполагается одноканальное финансирование). В министерской оценке, скорее всего, вообще не учтены платные операции – и «просто платные», и по различным страховым программам. Квотирование так хитро устроено, что эндопротезирование было распределено по разным разделам квот. В основном оно сосредоточено в разделе под названием «травматология и ортопедия/1», но присутствовало не только в нем, поэтому количество операций так просто из объема квот не извлекается. Аналитическую оценку Eucomed в целом подтверждают и данные аналитической компании Meditex, предоставленные VADEMECUM – 230 тысяч операций по замене суставов в 2015 году и 200 тысячи годом раньше.
По оценочным данным Eucomed, объем российского рынка крупных суставов и суставов верхних конечностей составил в 2014 году около 160 млн евро. Причем на плечевой сустав, а это практически единственный «представитель» верхних конечностей, пришлось всего 2,3 млн евро. IMS Health Russia оценила рынок крупных суставов в 5,8 млрд рубле. Или, исходя из среднего курса европейской валюты за весь 2014 год 51 рубль за евро (данные Rambler‑финансы), в 114 млн евро. Но IMS учитывала при этом только операции за государственный счет.
-
Сравнение основных участников рынка эндопротезов: производители, НИИ
Производители эндопротезов
Главные продавцы суставов в России – американские Zimmer, DePuy (подразделение J&J), Stryker, Biomet, английская Smith & Nephew, немецкая Aesculap B. Braun. На тройку лидеров (Zimmer, DePuy, Smith & Nephew) приходится около трех четвертей рынка, а быстрых изменений на этом рынке не может происходить в принципе. Каждый сустав требует своего особого набора инструментов, который для сустава другой конструкции не подойдет. Например, чтобы обрезать конец бедренной кости для установки коленного имплантата, на нее накладывается специальная матрица точно по размеру детали, через которую и делают распил.
Для операции по установке протеза коленного сустава требуется набор инструментов, который занимает 15 контейнеров. Инструменты многоразового использования, но для большого института, где в день может проводиться, скажем, до десятка операций на колене, нужно по крайней мере пять таких меганаборов. Так сложилось, что инструменты для замены суставов не продаются – производитель бесплатно предоставляет наборы крупным покупателям суставов. А более мелким дает в пользование по заранее согласованному графику. Делать много инструментов, чтобы они были в каждом медцентре и чтобы таким образом можно было увеличить число покупателей, предполагает очень большие затраты: на инструменты приходится четверть себестоимости протеза. Перейти в такой ситуации на протезы другого производителя – дело очень сложное.
Конечно, вся эта производственная арифметика никак не согласуется с системой госзакупок через конкурсы, обязательной для всех государственных учреждений в России. Как быть, если врачи привыкли работать со Smith & Nephew, а DePuy внезапно предложила их больнице такие отличные условия и такую низкую цену, что стала победителем конкурса? Способы обхода бюрократии давно разработаны, и происходящее ни для кого не секрет, говорят участники рынка. Каждый медицинский центр прописывает условия таким образом, что соответствовать им могут только один два производителя, с которыми центр привык работать.
И это, кстати, дает аналитикам забавную возможность посчитать расклад сил на рынке. Проводится анализ техзадания к уже заключенным с государственными лечебными учреждениями контрактам и по описанным требованиям к продукции выясняется, какая фирма имеется в виду в каждом случае. Чтобы посчитать доли компаний, остается сложить выигранные ими контракты.
НИИ, в которых проводится эндопротезирование
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Приволжский исследовательский медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации – новое наименование ФГБОУ ВО “НижГМА” Минздрава России и присоединенного к академии ФГБУ “ПФМИЦ” Минздрава России. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается взрослым и детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, травмами, ожогами, детям с заболеваниями органов пищеварительной системы.
- Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии предоставляет консультативные услуги и высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому и детскому населению Саратова и
Диагностический блок ФГУ «СарНИИТО» оснащен самым современным оборудованием, для обследования пациентов используется МРТ, КТ, рентгеновский денситометр, цифровые рентгеновские устройства, установки УЗИ, позволяющие оценить состояние магистральных сосудов и сердца, ЦНС, опорно-двигательной системы, мягких тканей организма. Клинико-лабораторные исследования проводятся с применением коагулометров, биохимических и иммуноферментных анализаторов.
- Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение “Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Центр осуществляет лечебную, научную, образовательную и организационную деятельность как головное учреждение страны по специальности «травматология и ортопедия». Клиническая (лечебная) деятельность – это диагностика, консервативное, эндоскопическое и хирургическое лечение больных с заболеваниями и травмами костно-мышечной системы, реабилитация больных вышеназванных категорий.
- РНИИТО им. Р.Р.Вредена
Созданный в 1906 году Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии носит имя своего первого директора Романа Романовича Вредена. Сегодня институт – крупнейшее в России клиническое, научное и учебное учреждение в области травматологии и ортопедии, в состав, которого входит 22 клинических и 10 научных отделений.
Больные, нуждающиеся в эндопротезировании
Эндопротезирование делают не тогда, когда установлен диагноз, а тогда, когда консервативное, то есть безоперационное, лечение уже не помогает, а боль и тугоподвижность в суставе не дают нормально жить. Например, боль беспокоит практически каждый день, и все испытанные средства, прежде снимавшие боль, дают лишь кратковременный эффект. Или движения в суставе стали ограниченны и болезненны, нога стала короче, и все это мешает вам работать, общаться с друзьями и родственниками, заставляет отказываться от любимых занятий.
Показание к эндопротезированию только одно: ухудшение качества жизни при заболевании, разрушающем сустав. Единственное исключение, пожалуй, — это переломы костей у людей, когда операция направлена не на лечение боли, а на спасение жизни пациента.
-
Оценка проблем при проведении эндопротезирования: ревизия, диагностика, профилактика костных заболеваний
Ревизионное эндопротезирование
Операция эндопротезирования становится все чаще методом выбора при хирургическом лечении патологии крупных суставов. Однако это вмешательство сопряжено с высоким риском повторного вмешательства и нередко в ранние сроки.
Основная причина неудач заключается в асептическом расшатывании компонентов имплантата.
Неудовлетворительные результаты при эндопротезировании тазобедренного сустава, наблюдаемые в первые после операции годы в 3 % случаев связаны с техническими погрешностями, в 7 % — с развитием инфекционного процесса, в 6 % — с вывихом имплантированного сустава за счет нарушенного мышечного баланса или нарушений режима и в более чем 75 % случаев – асептическим расшатыванием (нестабильность) эндопротеза (14).
В первый год с момента имплантации требуется замена 0,7 % эндопротезов, в течение каждого следующего года количество ревизий увеличивается на 2,2 % ежегодно.
Встречаемость этого осложнения спустя 5 лет после операции колеблется от 20,12% до 37,7% и даже 40%.
Проблема асептической нестабильность и пути её устранения активно обсуждаются, начиная с 70-х годов.
Однако по данным представленным 22 ведущими центрами ортопедии из 12 европейских стран (EUROHIP) риск развития асептической нестабильности практически не имеет тенденции к снижению.
Асептическая нестабильность эндопротезов – это несостоятельность эндопротезов, вызывающая нарушения в обменных процессах костной ткани вокруг компонентов эндопротеза и ведущая к её разрушению с нарушением функции тазобедренного сустава.
Диагностика в России
В России диагностика перед операцией происходит по следующим направлениям (рис 1). Предоперационное обследование для больших операций (эндопротезирование и т.п.). Объем предоперационного обследования может изменяться в зависимости от предстоящей операции и состояния здоровья пациента.
Правила диагностирования больных при эндопротезировании в Чехии
- Полные лабораторные тесты
- Анализ крови, FW, INR, АЧТВ, мочевины, креатинин, минералы, глюкозы в крови, функция печени, общий белок, осадка мочи +. CRP.
- Кровь ЭКГ +
- RTG Сердце + Lung –
- ВИЧ, HbsAg, тест сифилиса – Syfacard «или РПГ Скрининг MRSA
- (ТЭФ) должна быть выполнена, она исключает наличие скрытых инфекционных очагов – посев мочи, мазок из носа и горла, исключает наличие скрытых отложений инфекции (рис. 2).
Степень предоперационного обследования определяется типом операции. Эти экзамены опосредованы врачом. В зависимости от особенностей пациента, ему подбирают правильную диагностику:
- рентгеновский аппарат для выполнения костей, суставов
- ультразвуковые приборы для исследования полостей тела, мягких тканей и суставов
- ЯМР-томография – Ядерная магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография
- классическая (цифровая) рентгеновская технология
- устройства для измерения костной массы
- как классическая, так и МР-ангиография
- инвазивные методы (предоперационная эмболизация опухолей и метастазов)
Профилактика костных заболеваний
Постоянно проводимая профилактика заболевания костей – огромный вклад в здоровье человека. Чтобы костная ткань не была склонна к заболеваниям, необходимо поддерживать здоровье всего организма. Особо следует отметить необходимость проведения ежедневной гимнастики для поддержания мышц в тонусе. Крепкий мышечный корсет способствует снижению нагрузки на скелет и предотвращению травмирования и разрушения.
Кроме того, избежать появления болезней или облегчить их течение можно, если:
- Увеличить количество кальция в потребляемом рационе питания. Диеты с пониженным содержанием этого полезного микроэлемента также способствуют снижению плотности костей и как следствие – появлению переломов.
- Увеличить потребление продуктов, содержащих витамин D.
- Отказаться от вредных привычек. Такие вещества, как никотин и этанол способствуют вымыванию кальция из организма и помогают в их разрушении.
- Повысить уровень физической активности. Люди, осуществляющие малоподвижный образ жизни намного больше подвержены серьезным проблемам, связанным с плотностью костной ткани, суставами, тогда как активные физические движения способствуют увеличению ее роста.
- Уменьшить количество потребляемой соли. Избыток натрия в организме также способствует появлению костных болезней.
В качестве альтернативы можно использовать витаминные добавки.
Таким образом, профилактика заболевания костей – поможет быстрому приживлению эндопротеза и сократит количество репротезирований и также, с ее помощью можно предотвратить появление огромного количества заболеваний, даже если они заложены генетически.
-
Оценка потенциала выхода на рынок эндопротезов в РФ
Кроме ограниченной мощности, наращиванию производства до сих пор мешал и другой фактор — позиция большинства российских клиник. И если первое препятствие удастся преодолеть за счет кооперации с предприятиями, то второе потребует отдельного рассмотрения и комплексного маркетингового подхода.
В России много талантливых хирургов, обладающих порой бóльшим опытом, чем зарубежные хирурги. Этого нельзя сказать о самих эндопротезах. К сожалению, отечественные технологии и ряд других порой непреодолимых факторов не позволяют добиться того качества эндопротезов и инструментов, которые нужны пациенту и его хирургу. Так что при выборе эндопротеза сегодня и в ближайшие несколько лет придется доверять только иностранным производителям.
Если учесть, что сами клиники убеждают пациентов доверить выбор эндопротеза хирургу (а он, в свою очередь, выбирает те протезы, которые он умеет устанавливать и которые закупает клиника), становится понятно, насколько важно для производителя убедить профессиональное сообщество в преимуществе своего продукта.
Западные производители занимаются маркетинговой деятельностью в этом направлении уже давно. Единственным положительным результатом этой деятельности стал рост числа хирургов, практикующих операции по установке эндопротезов в России. Однако необходимо учесть: каждый производитель заинтересован в том, чтобы врачи устанавливали пациентам именно его протезы, использовали именно его инструмент.
Чем больше хирургов, умеющих пользоваться твоими разработками, тем шире рынок сбыта. Для поддержания бренда врачей часто вывозят на семинары и стажировки за рубеж. Кроме того, применяется и давление, подчас жесткое: угрозы отказаться поставлять свою продукцию тем врачам, которые используют протезы и инструмент других производителей, тем более российских.
Хотя большинство операций по установке эндопротезов проводится на государственные деньги, клиники самостоятельно решают, у кого закупать изделия. В условиях высокого курса рубля иностранные протезы были доступны. Некоторые клиники специально составляли конкурсную документацию на закупки эндопротезов таким образом, чтобы победить в тендере мог только иностранный поставщик. Они часто объединяли два лота: закупку коленного и тазобедренного протезов. Пока коленный эндопротез в России не производится, поэтому удовлетворить такой запрос могут только иностранные фирмы.
Благоприятные условия для роста выпуска отечественных эндопротезов повились после введения западных санкций и резкого падения курса рубля. В 2014 году стало ясно, что иностранные компании наотрез отказываются размещать свои производства в России. Это связано даже не столько с политикой, здесь есть чисто технологический аспект. Дело в том, что ни одна из западных фирм-поставщиков не является предприятием замкнутого цикла. Там все эндопротезы делаются в условиях кооперации: разные предприятия делают штамповку, покрытие, еще что-то. Особенно это относится к Европе.
После падения курса рубля качественные зарубежные эндопротезы подорожали в два и более раз. При цене в 2–3 тыс. долларов (евро) за комплект и стоимости бюджетной операции в 300–450 тыс. рублей от маржи клиник мало что остается. Это вынудило руководство некоторых больниц начать поиск эндопротезов в азиатских странах, например, в Турции. Такие изделия дешевле, но статистики их эксплуатации нет. Российские эндопротезы тазобедренных суставов стоят порядка 400 евро для бесцементной фиксации и 250–300 евро — для цементной фиксации.
Заключение
В современной ортопедической медицине уровень востребованности операций эндопротезирования тазобедренной системы в несколько раз вырос. Это связано с интенсивным прогрессированием данного направления в течение последних 30 лет. Если раньше протезы были показаны только людям возрастом от 60 лет и старше, то сегодня, это процедура спокойно рекомендуется специалистами для молодых клиентов. Основополагающей причиной, для этого прорыва, стали новые технологии, материалы, которые помогли сконструировать сверхпрочные и долговечные эндопротезы, а их замена проводиться через 15-20 лет. Ведущей целью последних научных исследований в области эндопротезирования выступает разработка новых моделей протезов. Они должны иметь высокий уровень биосовместимости с организмом, чтобы минимизировать появление воспалений сустава. В дальнейшем это позволит избежать повторного эндопротезирования и обеспечит качество движения для человека на всю его жизнь.
Эндопротезы не входят в Перечень 102-го Постановления Правительства, однако, ввиду высокой социальной значимости этой продукции, предприятия совместно с другими отечественными производителями предпринимают скоординированные усилия по внесению эндопротезов в Перечень.
Российское производство составило лишь 5% от общего объема рынка. 95% на текущий момент является импортной продукцией на российском рынке эндопротезов. К 2021 году рассчитывается увеличение своего присутствие до 30%, таким образом сократив долю импортной продукции с 95% до 64%.
Однако, некоторые сейчас предприятия запускают производство современных и надежных эндопротезов сустава. Где срок службы производимых компанией эндопротезов в 2 раза превышает зарубежные аналоги и достигает 20 лет.
Список использованных источников
- Журнал «ВРАЧ» URL/https://osteomed.su/wp-content/uploads/2015/10/Vrach4-2014.pdf
- URL/http://www.3hospital.ru/147
- URL/https://femurhead.ru/asepticheskaya-nestabilnost-endoproteza/
- URL/http://zamena-sustawow.ru/informaciya/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.php
- URL/https://studopedia.su/19_100758_osnovnie-modeli-vihoda-kompanii-na-mezhdunarodniy-rinok.html
- URL/https://ru.bookimed.com/doc/endoprotezirovanie-za-rubezhom показания к энд
- URL/https://vademec.ru/article/anatomiya_proteza/
- URL/http://www.orthoscheb.com/technology/endoprotezirovanie-sustavov/
- URL/http://medicaled.ru/zabolevaniya-kostej/lechenie-profilaktika/#med-6
- URL/http://alivejoint.ru/information/pre-surgery-examination/
- URL/http://travmaorto.ru/318.html
- URL/http://www.gosmed.ru/travmatologiya-i-ortopediya-po-kvote
- URL/https://www.uvn.cz/index.php?option=com_content&view=article&id=2995&Itemid=1447&lang=cs
- URL/http://opkmed.ru/item/84.html
- URL/http://msk-artusmed.ru/analizy-pered-operatsiej/