На боль ноющего характера в позвоночнике редко кто обращает внимание. Оно и понятно: неприятные ощущения чаще всего провоцируются подъемом тяжестей, переохлаждением или долгим пребыванием в неудобной позе. Остеопороз позвоночника – ещё одна возможная причина болевого синдрома. Только уже не такая безобидная. Избавиться от неё, просто полежав в удобной позе на мягком диване, не получится. Познакомимся с симптомами и лечением коварного заболевания.
Содержание
Безмолвная болезнь пожилых людей
О существовании такой болезни, как остеопороз позвоночника еще сто лет назад знали в основном специалисты. А всё потому, что средняя продолжительность жизни россиян составляла на тот момент 30 лет, а европейцев – на 10–15 лет больше. До серьёзного заболевания костной ткани, с трудом поддающегося лечению, люди редко доживали.
Снижение плотности костной ткани позвонков и повышение их хрупкости наиболее интенсивно развивается после 50 лет и связано с возрастным падением уровня некоторых гормонов, особенно тестостерона. Это биологически активное вещество стимулирует деление костных клеток, обеспечивающих обновление костей, сооружение новых костных конструкций взамен старых и повреждённых. Излюбленной мишенью остеопороза позвоночника являются женщины. В их организме тестостерона изначально в 20–25 раз меньше, чем в мужском. А с годами выработка гормона снижается ещё больше, достигая критических отметок.
К сожалению, многие из тех, кто страдает остеопорозом поясничного или грудного отдела позвоночника, даже не подозревают о своём диагнозе. Болезнь протекает практически бессимптомно. Зачастую единственным признаком, указывающим на неё, становится перелом. Даже боли при остеопорозе позвоночника беспокоят человека не всегда. Тем не менее, по некоторым проявлениям можно догадаться о том, что кости потеряли свою прежнюю крепость и предпринять профилактические меры, дабы не допустить перелома.
Симптомы остеопороза позвоночника: о чем нужно помнить после 50 лет
С тем, что такое остеопороз позвоночника, и почему болезнь чаще встречается у женщин, мы разобрались. Пора поговорить о её симптомах.
О том, что с обменными процессами в костной ткани всё не так гладко, как хотелось бы, можно догадаться по состоянию кожи, волос и ногтей. Для их формирования и обновления необходимы те же самые условия, что и для соответствующих процессов в костях. Если ногти стали ломкими, волосы выпадают больше обычного, а кожа чрезмерно сухая, пора проверить состояние костей.
Другой признак, который может указывать на ослабление костей – ноющая боль в спине. Сначала она беспокоит лишь после тяжёлых физических нагрузок, но со временем возникает и без видимых причин, становится постоянной. Если ничего не предпринять в это время и позволить позвонкам разрушаться дальше, появится ещё один симптом заболевания – уменьшение роста. Оно связано с оседанием позвоночника и может достигать 1 см в год. Часто человек не просто становится ниже, у него нарушается осанка: появляется сутулость, усиливается изгиб поясничного отдела позвоночника, формируется горб. Понятно, что такие изменения исправить практически нереально. А вот предотвратить – по силам каждому.
На последней стадии развития остеопороза позвоночника к перечисленным выше симптомам добавляется резко выраженная боль. Деформированные позвонки способствуют защемлению нервных окончаний. Болевые ощущения усиливаются при любых попытках пошевелиться. Поверхностное ощупывание спины в области позвоночника вызывает сильную боль. Если заболевание не лечить, то может произойти компрессионный перелом позвоночника. При этом происходит сжатие одного или сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдает грудной и поясничный отделы. Даже неловкое движение или сильный кашель при остеопорозе позвоночника может привести к этой плачевной ситуации. Поэтому лучше не запускать патологический процесс и вовремя принять меры. Прежде всего нужно следить за ощущениями в области спины, и при подозрении на снижение плотности костной ткани сразу обратиться к врачу. Он даст направление на денситометрию и назначит лечение, если это необходимо.
Аппаратная диагностика остеопороза позвоночника
Если у пожилого человека наблюдается явная деформация спины или случился перелом, аппаратная диагностика остеопороза позвоночника и не требуется. В других ситуациях может помочь специальное исследование костной ткани – денситометрия. Оно позволяет определить минеральную структуру костной ткани и её нарушения, уменьшение плотности костей, наличие полостей. Метод основан на принципе измерения степени поглощения рентген-лучей костями: чем плотнее костная ткань, тем хуже через неё проходят рентгеновские лучи.
Специальных подготовительных мер для проведения денситометрии не требуется. Перед процедурой разрешается употреблять пищу и напитки. Но за сутки необходимо прекратить приём препаратов кальция.
Для осуществления диагностики пациент ложится на кушетку, сгибает ноги в тазобедренных суставах и коленях, кладёт голени на специальную подставку. Над ним находится датчик, считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель расположен под кушеткой. Полученные в ходе исследования данные о плотности костей пациента сравниваются с аналогичными показателями у здорового человека. Процедура может отличаться в зависимости от модели денситометра.
К сожалению, плотная кость ещё не гарантирует защиту от перелома. Отечественный специалист в области лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, профессор В. И. Струков предложил оценивать тяжесть остеопороза по наличию в полостей в костях. Именно в местах расположения таких полостей чаще всего и случаются переломы. Однако из всех существующих на сегодняшний день денситометров определить одновременно минеральную плотность костной ткани и обнаружить полости способен лишь OSTEOMETER DTX-100. Именно его и использует в своей работе профессор.
Какие ещё факторы могут влиять на потерю прочности костей
Основную причину развития остеопороза позвоночника – возрастной гормональный дисбаланс в организме – мы уже назвали выше. Однако это не единственный фактор, ослабляющий наш каркас. Специалисты называют и такие предпосылки:
- нарушения в работе щитовидной железы (дефицит и избыточная выработка её гормонов);
- болезни, вызванные нарушением обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
- гиперфункция коры надпочечников, избыточная выработка адренокортикотропного гормона;
- ревматоидный артрит;
- злоупотребление алкоголем, курением, крепким кофе или чаем;
- низкий вес тела;
- малоактивный образ жизни;
- длительная заместительная гормональная терапия кортикостероидами, гормонами щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность;
- дефицит в рационе питания кальция, фосфора, витамина D.
Если человек отметил у себя сразу несколько из перечисленных факторов, это серьёзный повод задуматься над проверкой состояния своей костной системы в целом и позвоночника в частности.
Остеопороз позвоночника: почему современное лечение малоэффективно?
Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в этой статье, развивается постепенно. На это порой уходят годы. А потому и борьба с заболеванием – процесс небыстрый.
Основными средствами этой борьбы в наши дни выступают три группы препаратов: синтетические гормоны, бисфосфонаты и кальцийсодержащие добавки. Первые позволяют компенсировать дефицит собственных половых гормонов, возникающий с возрастом из-за угасания работы половых желёз. Женщинам обычно назначают гормональную заместительную терапию (ГЗТ) эстрогенами и гестагенами. Уровень женских половых гормонов восстанавливается, чего нельзя сказать о тестостероне. При этом производство собственных гормонов снижается. Зачем организму вырабатывать то, в чём нет недостатка?
Заместительная гормональная терапия тестостероном не получила широкого распространения из-за большого количества серьёзных побочных эффектов, которые она вызывает. Исследования последних лет показали, что ГЗТ не оказывает серьезного влияния на повышение плотности костной ткани и не предотвращает переломы позвонков.
Бисфосфонаты представляют собой синтетические аналоги пирофосфатов – веществ, удерживающих кальций в костях. В норме костная ткань постоянно обновляется. И осуществляют этот процесс две группы костных клеток – остеокласты и остеобласты. Первые разрушают старые и повреждённые участки кости. Освободившийся при этом кальций попадает в кровь и идёт на постройку новых элементов костей. Этим занимается вторая группа клеток. Бисфосфонаты уничтожают костных демонтажников и тем самым препятствуют замене ослабленных участков кости на новые, крепкие. Стоит ли говорить, что позвонки от этого становятся лишь слабее и ломаются чаще?
Наконец, третья группа препаратов, применяемых при остеопорозе позвоночника – добавки с кальцием. К сожалению, и здесь порадовать читателя нечем. Тот факт, что минерал попадёт в организм, ещё не гарантирует его направление в костную ткань. Чтобы строительный элемент попал по назначению, необходимо достаточное количество остеобластов. А за численность костных строителей несёт ответственность тестостерон. Если его недостаёт, макроэлемент останется в кровеносном русле и с током крови попадёт в мягкие ткани, вызовет их известкование и нарушение работы.
По-настоящему эффективное и безопасное решение проблемы предложил В. И. Струков.
Решение есть! Этот препарат укажет дорогу кальцию
Препарат можно приобрести в интернет-магазине Парафарм Шоп.
Литература
- Рожинская Л. Я. Современная стратегия профилактики и лечения остеопороза // РМЖ. – 2005. – 13(6). – С. 344–352.
- Кудрявцев П. С. Методы и аппаратура для ультразвуковой денситометрии // Остеопороз и остеопатии. – 1999. – № 2. – С. 44–47.
- Лукачер Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника – М.: Медицина, 1985. – 240 с.
- Михайлов Е. Е., Мылов Н. М. Частота новых случаев переломов позвонков в популяционной выборке лиц в возрасте 50 лет и старше : тезисы Российского конгресса по остеопорозу. – Ярославль: Литера, 2003. – С. 63.
- Струков В. И. и др. Остеомед Форте – новый эффективный препарат в лечении постменопаузального остеопороза // Академический журнал Западной Сибири. – 2012. – № 6. – С. 6–7.
