Перелом челюсти – самая распространённая травма лица. Кости челюстей входят в десятку самых часто ломаемых костей нашего организма. Сама по себе травма не опасна. Однако её осложнения могут стать причиной летального исхода. Согласно статистике, смертность от перелома челюсти составляет 10%. Почему случаются повреждения костей лица, и как не допустить их опасных последствий?
Содержание
Причины перелома челюсти
Специалисты выделяют всего два фактора, которые способствуют перелому челюсти. Первый – ослабление костной ткани. В этом случае кость может сломаться даже при незначительной физической нагрузке на неё – жевании, удалении зуба. Травме по этой причине больше подвержены женщины пожилого возраста.
Второй – сильный удар в челюсть или падение лицом вниз с высоты на твёрдую поверхность, например, асфальт или лёд. Здесь безусловными лидерами являются мужчины. По данным доктора медицинских наук, профессора челюстно-лицевой хирургии со стоматологией Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова В. Малышева, соотношение количества переломов челюстейпо причине мощного воздействия на их кости у мужчин и женщин составляет 9:1.
Как связана половая принадлежность человека и факторы переломов челюстей? Оказывается – напрямую. Крепость костей – любых, а не только челюстных – зависит от концентрации половых гормонов, особенно тестостерона. Мужской половой гормон, синтезируемый в небольших количествах и в женском организме, обеспечивает своевременное обновление костной ткани, а значит, и её прочность.
В период климакса уровень тестостерона у женщин снижается до критической отметки, кости обновляются медленнее, развивается остеопороз – болезнь ломких костей. У мужчин значительное снижение полового гормона и вызванное этим ослабление костной ткани отмечаются лишь после 70 лет. А потому представители сильного пола значительно меньше рискует сломать челюсть, разгрызая орех.
Зато мужчины больше тяготеют к занятиям опасными видами спорта, работают на тяжёлых производствах, чаще участвуют в драках и имеют повышенную склонность к риску и агрессии (последнее, кстати, объясняется более высоким уровнем тестостерона). А всё это сопряжено с высоким риском переломов, в том числе переломов челюстей.
Перелом челюсти: как распознать?
По статистике, перелом нижней челюсти – гораздо более распространённая травма, чем перелом верхней челюсти. Объясняется это анатомическими особенностями костей: одна подвижная, другая – нет. Нижняя челюсть имеет подковообразную форму и легко ломается в области наиболее изогнутых и тонких участков из-за перегиба. Верхняя часто остаётся целой даже при серьёзных травмах головы. Её перелом диагностируется лишь в 4% от общего количества челюстно-лицевых повреждений. Зато риск развития смертельных осложнений гораздо более высок при травме верхней челюсти.
Обычно определение перелома челюсти не составляет большого труда. О травме красноречиво говорят следующие признаки:
- человек не может пережёвывать и глотать пищу из-за нестерпимой боли,
- язык не слушается и западает,
- верхние и нижние зубы не контактируют друг с другом,
- челюсть съезжает набок,
- лицо теряет свою симметричность и заметно опухает.
Появление хотя бы одного из этих симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к доктору. Уже через 10 дней после травмы проблема считается застарелой и тяжелее поддаётся устранению. Через 20 дней кости частично срастаются, и «выровнять» лицо будет практически невозможно. Человек навсегда лишится возможности разговаривать, улыбаться, нарушится работа внутренних органов, может развиться воспаление костного мозга, оболочек головного и спинного мозга.
Лечение перелома челюсти: как ускорить выздоровление и избежать осложнений?
В лечении перелома челюсти современная медицина использует два метода: оперативный и консервативный. Первый заключается в скреплении отломков челюсти специальными металлическими конструкциями. Второй – в их фиксации особыми пластмассовыми или проволочными шинами.
К операции прибегают в особо сложных случаях, при оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и их отсутствии, воспалительных процессах в дёснах в области травмы.
Шинирование используют при сохранённых зубах. Шину изгибают по форме зубной дуги и фиксируют под местной анестезией.
Обычно срастание перелома челюсти наблюдается к концу 4–5 недели. Однако по разным причинам этот процесс может затянуться. Одна из таких причин – дефицит костных клетокостеобластов, занимающихся восстановлением костных структур и встраивающих кальций в костную ткань. Он возникает из-за дисбаланса половых гормонов в организме. И назначением одних лишь препаратов кальция решить эту проблему не удастся. А приём синтетических гормонов чреват развитием ряда опасных побочных эффектов, включая онкологию.
