Перелом таза – серьёзное повреждение костей скелета. По своей тяжести оно уступает лишь травмам позвоночника и черепа. Опасность перелома костей таза заключается в высоких кровопотерях, нарушении целостности органов, расположенных в месте повреждения и развитии травматического шока. В 6 % случаев эти факторы становятся причиной смерти пострадавшего. Обычно перелом тазовой кости срастается за 1–1,5 месяца. Полное же восстановление занимает около года. Однако эти процессы можно ускорить. Расскажем, как.
Содержание
Как понять, что случился перелом таза?
Природа наделила тазовые кости очень важными функциями: они соединяют ноги с верхней частью туловища и защищают от повреждений прямую кишку, мочевой пузырь и детородные органы человека. А посему эта часть скелета отличается повышенной прочностью. Чтобы получить перелом тазобедренной кости, надо очень хорошо постараться.
В подавляющем большинстве случаев пациенты с переломом таза – это жертвы дорожно-транспортных происшествий: чаще – пешеходы, реже – водители или пассажиры авто. Также нередки такие повреждения среди пожилых людей, страдающих остеопорозом – болезнью, при которой кости истончаются, становятся хрупкими и ломаются даже от неосторожного движения.
Распознать травму тазовых костей можно невооружённым взглядом. Таз деформируется, подвижность ног нарушается, одна из них становится короче, другая – длиннее. Если случился открытый перелом, то появляется кровотечение. Если закрытый – в месте травмы образуется гематома – подкожное кровоизлияние. Кожа пострадавшего приобретает бледный оттенок, артериальное давление падает. Функция сердца по перекачиванию крови ухудшается. Развивается опасное для жизни состояние – травматический шок. От нестерпимой боли человек может потерять сознание.
В такой ситуации важно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Первая помощь пострадавшему: главное – предупредить травматический шок!
От быстроты и профессионализма действий людей, оказавшихся рядом с пострадавшим, получившим перелом таза, во многом зависит его дальнейшая судьба – выживет он или нет, избежит опасных осложнений или навсегда останется инвалидом.
Прежде всего, необходимо с помощью подручных медикаментов снять болевой шок. Если человек находится в сознании, можно дать ему две таблетки «Анальгина» и одну – «Димедрола», налить крепкого сладкого кофе.
Для устранения травматического шока пострадавшего поят большим количеством (3–4 литра) тёплой воды, в которой растворены 1 столовая ложка поваренной соли и 1 чайная ложка питьевой соды на каждый литр.
Чтобы избежать повреждений органов таза, пострадавшего аккуратно укладывают спиной на твёрдую поверхность в позу лягушки: ноги полусогнуты в коленных суставах, приподняты на 30 см, колени разведены. Зафиксировать такое положение помогут импровизированные подушки или валики из подручных вещей. Предупредить смещение сломанных костей поможет кусок ткани, обмотанный вокруг таза.
Если ноги человека не повреждены, их обкладывают бутылками с горячей водой. Главное здесь – не переусердствовать и не обжечь. Даже если на улице лето, пострадавшего нужно тепло укутать. Для этой цели подойдут одеяло, плед или пальто.
Важно постоянно следить за пульсом травмированного, и если он прослеживается с трудом, приподнять ножную часть туловища вместе с импровизированными носилками на 30–45 см.
Иногда вызвать бригаду скорой помощи не представляется возможным и транспортировать пострадавшего с переломом таза приходится самостоятельно. В этом случае нужно примотать его в лежачем положении к твёрдой поверхности и мягко зафиксировать колени и стопы.
Лечение перелома таза – запаситесь терпением!
Терапия перелома тазовой кости осуществляется обычно в несколько этапов. При этом используются разные методы: медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические.
Первое время пострадавший нуждается в постоянном обезболивании и переливании крови. Первое осуществляется с помощью внутрикостных или внутритазовых инъекций новокаина. Второе – посредством введения плазмы, физраствора, глюкозы или кровозаменителей.
Для постепенного вправления костных отломков при нарушениях целостности тазового кольца (кольцо, образованное двумя тазовыми костями, крестцом и кобчиком) применяют технологию скелетного вытяжения. Через определённые участки сломанной кости проводится изготовленная из металла спица, за которую с помощью различных грузов кость удерживается в правильном анатомическом положении до момента образования костной мозоли.
В тех случаях, когда повреждения не затронули тазовое кольцо, прибегают к консервативному лечению. Пациента фиксируют на специальном щите или в гамаке с использованием валиков и шин.
Если при переломе таза произошло тяжёлое смещение костей с образованием обломков, повредились внутренние органы, проводят репозицию. Это хирургическая процедура по сопоставлению фрагментов кости для её лучшего сращивания. Её можно осуществить лишь в первые три недели после травмы.
Как быстрее вернуться к привычной жизни?
Завершающий этап лечения перелома таза – медикаментозная терапия, целью которой является содействие нормальному восстановлению костей. Обычно в это время назначаются препараты кальция и витамина D.
К сожалению, у некоторых категорий пациентов они малоэффективны. Если в организме нарушен баланс половых гормонов – а такое нередко бывает в пожилом возрасте – весь усвоенный из таких препаратов кальций осядет на стенках сосудов и в мягких тканях. Происходит это из-за нехватки костных клеток, встраивающих минерал в кости. Численность этих клеток и определяют половые гормоны.
Восстановление гормонального баланса с помощью синтетических аналогов человеческих гормонов – не выход. Такая терапия чревата развитием большого количества побочных эффектов, которые лишь добавят проблем ослабленному организму пострадавшего. Более безопасное решение нашёл российский учёный, профессор В. И. Струков.
При приёме этого препарата кальций не только легко усваивается организмом, но и прямиком направляется в кости. В ходе клинических исследований установлено, что сращивание перелома при этом происходит на полторы-две недели раньше. Это позволяет избежать осложнений, вызванных длительной обездвиженностью пациента.
