В наш век высоких технологий учёные всего мира встревожены тем, что многие заболевания, традиционно считающиеся возрастными, всё чаще встречаются у людей молодого возраста и даже у детей. Одним из таких заболеваний является артроз. Именно о нём мы расскажем в этой статье.
Содержание:
- Виды артрозов
- Коленный артроз
- Симптомы коленного артроза
- Диагностика коленного артроза
- Лечение коленного артроза
- Голеностопный артроз
- Симптомы голеностопного артроза
- Диагностика голеностопного артроза
- Лечение голеностопного артроза
- Плечевой артроз
- Симптомы плечевого артроза
- Лечение плечевого артроза
- Артроз тазобедренного сустава – клксартроз
- Симптомы артроза тазобедренного сустава
- Диагностика артроза тазобедренного сустава
- Лечение артроза тазобедренного сустава
- Шейный артроз
- Симптомы шейного артроза
- Диагностика шейного артроза
- Лечение шейного артроза
- Артроз пальцев рук
- Симптомы артроза пальцев рук
- Диагностика артроза пальцев рук
- Лечение артроза пальцев рук
- Спондилоартроз
- Симптомы спондилоартроза
- Диагностика спондилоартроза
- Лечение спондилоартроза
- Артрозы у детей
- Лечение артрозов у детей
- Причины детских артрозов
- Диета при артрозе
- Народные методы лечения артрозов
- Профилактика артрозов
Рассмотрим различные виды артроза, причины его возникновения, поговорим о симптомах артроза. Расскажем о методах лечения – лечение артроза, используемые препараты, профилактике данного заболевания – профилактике артроза. Несмотря на то, что артроз считается заболеванием-маркером остеопороза, связь между этими заболеваниями медицина пока только ищет. Однако артроз и остеопороз точно являются заболеваниями сопутствующими, вызванными нарушением обмена веществ. Не все люди, страдающие артрозом, заболевают остеопорозом, и не у всех больных остеопорозом диагностируется артроз. Хотя на эту тему никто не проводил очень длительных и скрупулезных исследований.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, артрозом страдает примерно 10 – 15% населения Земли. Этот недуг одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Как показывает статистика, в молодом возрасте артроз чаще встречается у представителей сильного пола, а в пожилом возрасте артроз чаще встречается у женщин. Кроме того хочется отметить что в возрасте до 45 лет артрозом страдает примерно 2% населения, в возрасте от 45 до 65 лет это заболевание встречается примерно у 30%, среди людей старше 65 лет поражение артрозом можно встретить у 70 – 85%.
Содержание
Так что же собой представляет заболевание артроз?
Артроз – это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящевой ткани, не связанными с видимым воспалительным процессом. Однако не стоит забывать, что хрящевая ткань — это часть нашего скелета, и потому связь с костной системой однозначно существует. Если сказать кратко, то при лечении артроза консервативная медицина использует обезболивание, питание сустава и физиопроцедуры для усиления кровообращения. Синтетических препаратов масса, однако если человек понимает соотношение вреда и пользы синтетических препаратов, то однозначно выберет натуральные, такие как например для питания суставов «Остеомед», а для усиления кровообращения – «Одуванчик П». Но мы расскажем обо всём, что применяется в современной медицине.
Виды артрозов
Причиной артрозов является нарушение обменных процессов, вследствие которого, хрящевая ткань сустава постепенно начинает терять эластичность. Способствовать этому может недостаток или потеря протеогликонов, веществ, которые как раз – таки обеспечивают эластичность хрящевой ткани сустава. Существует несколько классификаций данного заболевания, исходя из которых, выделяют различные виды артрозов.
Артрозы условно делят на 2 группы:
- Первичный артроз – возникает без видимых причин, поражает здоровую хрящевую ткань суставов, этот процесс обычно охватывает сразу несколько суставов (например, коленные и локтевые суставы и т.п.). Этот вид заболевания чаще возникает у людей старше 45 лет. Одной из причин первичного артроза является нарушение баланса в хрящевой ткани процессов синтеза и разрушения, а также нарушение функции хондроцитов. В хрящевой ткани начинают доминировать разрушительные процессы.
- Вторичный артроз – чаще всего возникает из-за существенных изменений в обменных процессах, при нарушениях в кровоснабжении, солевом обмене и нарушенном оттоке лимфы. Причиной вторичного артроза может стать и гормональный дисбаланс, ведущий к нарушению усвоения нужных суставным тканям веществ. Этому виду заболевания в основном подвержены женщины преклонного возраста.
Поражение суставов артрозом подразделяется на 3 степени:
- 1 степень. Заболевание протекает практически бессимптомно. Болезненные ощущения возникают редко, но патологические изменения уже происходят на этой стадии заболевания. Изменяется состав синовиальной жидкости в суставе, слабеет мышечный тонус.
- 2 степень заболевания характеризуется началом разрушения суставных тканей, появляются патологические костные наросты (остеофиты). Усиливаются болевые ощущения. Поражённые суставы начинают хрустеть при движении. Постепенно нарушаются функции мышц.
- 3 степень артроза. Происходит истончение хрящевой ткани сустава, отмечается повсеместное разрушение суставных тканей. Из-за патологических изменений укорачиваются связки. Нарушается подвижность сустава. Происходят нарушения в питании сустава и околосуставных тканей.
Болезнь протекает с периодическими обострениями чередующимися периодами ремиссии.
По локализации различают следующие виды артрозов: коленный артроз, голеностопный артроз, плечевой артроз, артроз тазобедренного сустава, шейный артроз, остеоартроз пальцев рук, спондилоартроз. Рассмотрим подробнее каждый вид заболевания.
Коленный артроз
Коленный артроз (гонартроз) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическими изменениями с деформацией и разрушением хрящевой ткани коленных суставов. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом. Данное заболевание чаще встречается у женщин зрелого возраста (40 – 45 лет).
В более молодом возрасте данное заболевание чаще всего возникает из-за травм. К таким травмам относятся: переломы, вывихи, а также травмы менисков. Если повреждён коленный сустав, то двигательная активность конечности (сгибание – разгибание) становится невозможной. Лечение травмы подразумевает её фиксацию в одном положении, из-за этого часто нарушается кровообращение. Нарушение кровообращения в суставе часто приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава.
Среди травм провоцирующих развитие артроза лидирующие позиции занимает мениск. Травма мениска вызывает «зацикливание» колена. Как показывает статистика, в 9 случаях из 10, удаление мениска приводит к коленному артрозу.
Ещё одной причиной возникновение коленного артроза является чрезмерная физическая нагрузка. Человек в погоне за хорошей физической формой часто пренебрегает советами специалистов. И в 40 лет пытается тренироваться и выполнять нагрузки, как в 20. Чаще всего это приводит к травмам (переломам, вывихам, растяжениям) или микротравмам. Отметим, что, несмотря на то, что микротравмы могут никак не проявлять себя, они наносят огромный вред суставам. Поэтому физические нагрузки в зрелом возрасте должны носить умеренный характер. Наибольший вред суставам, по мнению специалистов, наносят бег и приседания, их рекомендуют заменить другими упражнениями (более плавными).
Специалисты одной из основных причин развития коленного артроза называют другие заболевания суставов, в первую очередь артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный).
Также в группу риска по коленному артриту входят люди страдающие лишним весом и заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ (сахарный диабет).
Симптомы коленного артроза
Пожалуй, самым первым симптомом коленного артроза, на который пациент обращает внимание, является болевой синдром. Боль не возникает внезапно, в начальной фазе заболевания она слабая и возникает, в основном, на фоне физических нагрузок. Такое состояние может длиться от нескольких месяцев, до нескольких лет, пока не наступит обострение. Когда заболевание переходит во 2 степень, болевые ощущения появляются гораздо чаще, теперь уже боль может появляться не только при физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.
Ещё одним симптомом коленного артроза является деформация колена. Она развивается на более поздних стадиях заболевания. Колено сохраняет свою форму, но при этом опухает.
Следующий симптом артроза коленного сустава – это синовит. Синовитом называют скопление в суставной полости синовиальной жидкости. Когда её становится слишком много, появляется так называемая киста Бейкера – эластичное образование на задней стенке сустава. Её можно заметить, когда нога находится в разогнутом состоянии. Киста Бейкера хорошо поддаётся лечению, от неё можно избавиться без хирургического вмешательства.
Характерным симптомом артроза 2 и 3 степени является суставной хруст. Нельзя путать хруст сустава при артрозе со звуками, которые возникают в здоровом суставе при сгибании и разгибании. Хруст сустава при коленном артрозе резкий и сопровождается болевыми ощущениями.
На поздних стадиях заболевания появляется и ещё один характерный симптом – ограничение двигательной способности сустава. Больной не может до конца согнуть или разогнуть ногу (нога сгибается только под углом 90 градусов). Одновременно с этим процессом развивается деформация сустава. На поздних стадиях заболевания она хорошо заметна. На 3 стадии заболевания сустав может быть полностью обездвижен.
Диагностика коленного артроза
Для постановки и уточнения диагноза, необходимо провести диагностику. Для диагностики коленного артроза применяется рентгенографическое исследование или магнитно-резонансная томография коленного сустава. Такая диагностика помогает установить причину боли в суставе – травма или артроз. Диагноз артроз ставится, если диагностика показывает:
- Дистрофию или отсутствие хрящевой ткани в суставе;
- Маленький зазор между суставом и капсулой.
Хочется отметить, что магнитно-резонансная томография очень точно показывает, в каком состоянии находится хрящ и определяет размер межсуставной щели.
Лечение коленного артроза
Лечение коленного артроза должно быть комплексным. Обычно оно включает консервативное и восстановительное лечение. В некоторых случая для лечения коленного артроза применяется хирургическое лечение.
Консервативное лечение включает в себя обеспечение покоя и минимизацию физических нагрузок. Кроме того, назначаются обезболивающие средства (негормональные противовосполительные препараты: «Ибупрофен» (Ibuprofen), «Индометацин» (Indometacin), при сильных болях обезболивающие инъекции делаются прямо в сустав. На поздних стадиях заболевания могут назначаться внутрисуставные инъекции жидкости для смазки суставов «Гиастат» (Giastat) (препарат – имплантсиновиальной жидкости).
Ещё одним важным этапом в лечении гонартроза является физиотерапия (УВТ (ударно-волновая терапия), электромиостимуляция, иглотерапия, магнитотерапия, радиочастотная терапия).
Восстановительное лечение помогает избежать окончательной потери подвижности сустава. Основным методом восстановительного лечения коленного артроза является лечебная физкультура. Упражнения начинают проводить под наблюдением врача – реабилитолога, как только минует обострение (уменьшатся болевые ощущения).
Во время восстановительного лечения больному назначаются препараты – хондропротекторы(«Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Румалон» (Rumalon), «Одуванчик П») которые способствуют замещению естественных компонентов хрящевой ткани. Отметим, что артроз коленного сустава в третьей стадии невозможно вылечить хондропротекторами.
Поздние стадии коленного артроза предполагают хирургическое лечение. Больной, поражённый артрозом, сустав заменяется эндопротезом. Но нужно помнить, что в пожилом возрасте эндопротез приживается очень медленно, кроме того после операции в течение года у пациента могут появляться болевые ощущения. После проведения подобной операции больному требуется длительная реабилитация, механотерапия, а также лечебная физкультура.
В случае, когда пациент отказывается от операции, ему проводят поддерживающую терапию для снятия болевого синдрома и сохранения двигательной способности сустава.
Голеностопный артроз
Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения). Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.
Специалисты выделяют 3 вида голеностопного артроза:
- Острый голеностопный артроз
- Посттравматический голеностопный артроз
- Деформирующий голеностопный артроз.
В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.
Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению артроза голеностопного сустава можно выделить:
- Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
- Лишний вес;
- Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
- Травмы (ушиб, падение, вывих);
- Неудобная обувь;
- Пожилой возраст;
- Нарушение обменных процессов;
- Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
- Наследственность.
Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени. 1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.
Симптомы голеностопного артроза
Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:
- Повышенная утомляемость;
- Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.
В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.
Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:
- Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
- Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
- Появление отёчности;
- Пониженная активность и подвижность ног;
- Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).
Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.
Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей). Во время движения возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие – к инвалидности.
Диагностика голеностопного артроза
Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитоно-резонансную томографию голеностопного сустава.
Лечение голеностопного артроза
Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.
Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.
Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:
- Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
- Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.
Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный
В период обострения применется консервативное лечение. Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.
Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.
Восстановление хрящевой ткани
В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П».
Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П».
Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).
Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.
В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет физиотерапия. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении подвижности суставов приносит лечебная физкультура.
Плечевой артроз
Заболеванию плечевой артроз наиболее подвержены люди, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками, например спортсмены, строители.
Одной из наиболее частых причин возникновения этого вида артроза являются травмы плеча: вывих, ушиб, растяжение связок. Кроме того способствуют развитию заболевания инфекционные и воспалительные процессы, а также наследственная предрасположенность.
Нужно сказать, что в отличие от других видов артроза артрозом плечевого сустава страдают в основном люди сравнительно молодого возраста (35 – 45 лет). Это заболевание можно назвать профессиональным заболеванием людей занимающихся следующими видами спорта: теннис, волейбол, метание диска или копья.
Артроз плечевого сустава возникает, когда в организме происходит нарушение обменных процессов, которое, приводит к дефициту коллагена и нужных организму микроэлементов. Эти процессы провоцируют истончение гиалинового хряща. Происходит механическое повреждение хрящевой ткани, в результате она начинает замещаться солевыми наростами – остеофитами. Вскоре патологические изменения начинают затрагивать не только хрящевую ткань, но и другие ткани сустава: происходит уплотнение субхондральной кости и капсулы, количество синовиальной жидкости уменьшается, происходит деформация связок и мышц сустава (они укорачиваются), возникают контрактуры, суставная щель сужается.
Симптомы плечевого артроза
Как и в прочих видах артроза в течение плечевого артроза различают 3 стадии. В зависимости от стадии заболевания проявляются и симптомы плечевого артроза.
Начальная, первая стадия артроза плечевого сустава характеризуется следующими симптомами:
- Болевые ощущения в плече, ограничивающие движения плечевого сустава;
- Боль появляется после физических нагрузок и исчезает, когда сустав находится в состоянии покоя.
Когда артроз плечевого сустава прогрессирует и переходит во вторую стадию, появляются такие симптомы как:
- Частые обострения, характеризующиеся не только болевыми ощущениями, но значительным ограничением подвижности сустава.
- Когда приступ заканчивается, болевой синдром уменьшается (боль возникает только при некоторых движениях);
- Ещё одним симптомом является характерный хруст в суставе во время движения.
Если заболевание запущено и переходит в 3 стадию, обострения случаются всё чаще и боль уже не проходит даже в состоянии покоя и ночного сна, ремиссии наступают всё реже и становятся всё более короткими. Кроме того проявляются следующие симптомы:
- Деформации сустава становятся зрительно видимыми (костный выступ на соединении плеча и лопатки)
- Движения настолько ограничены, что больной не может ни поднять руку, не отвезти её в сторону.
Лечение плечевого артроза
Лечение плечевого артроза необходимо начинать как можно раньше, тогда оно будет наиболее эффективным. Методы лечения этого вида артроза можно разделить на профилактическое, консервативное и хирургическое.
Профилактическое лечение плечевого артроза необходимо людям, находящимся в группе риска этого заболевания (наследственная предрасположенность, профессиональные физические нагрузки (спортсмены, строители и т.д.)). Оно включает приём хондропротекторов («Остеомед»), а также употребление в пищу продуктов богатых коллагенами (холодец, различные заливные блюда, морепродукты, мясо индейки).
Консервативное лечение применяется во время обострения заболевания. Его первоочередная цель – уменьшить болевой синдром. Для этого используются в основном негормональные противовоспалительные средства: «Кетопрофен» (Ketoprofen), «Индометацин» (Indometacin), «Диклофенак» (Diclofenac). Для снижения болевых ощущений применяют лазерную и ударно-волновую терапию, а также радиочастотную анестезию. Для снятия мышечного спазма могут назначаться миорелаксанты: «Мидокалм» (Mydocalm) или «Сирдалуд» (Sirdalud). После купирования болевого синдрома может быть назначен массаж или мануальная терапия. Здесь надо отметить, что очень важным в лечении плечевого артроза является приём хондропротекторов («Хондролон» (Chondrolonum), «Румалон» (Rumalon), «Остеомед», «Одуванчик П» и др.).
Если консервативное лечение не приносит видимых результатов или на поздних стадиях заболевания, специалист может предложить пациенту хирургический метод лечения плечевого артроза. Проводится эндопротезирование, то есть замена поражённого артрозом сустава на искусственный сустав. Отметим, что хирургический метод лечения – это крайняя мера, к которой прибегают достаточно редко. Однако если такая операция все-таки произведена, для более быстрой реабилитации вокруг сустава необходимо обеспечить хороший приток крови. Именно с этой целью и принимают «Одуванчик П».
В лечении плечевого артроза не последнюю роль играет и лечебная физкультура. Её назначают сразу после снятия болевого синдрома. Занятия проводятся под контролем врача-реабилитолога.
Артроз тазобедренного сустава – коксартроз
Как уже говорилось ранее, артроз – это заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани сустава (разрушением). Тазобедренный сустав, пожалуй, самый крупный сустав нашего организма. На протяжении всей жизни он испытывает колоссальные нагрузки. Наверное, именно поэтому артроз тазобедренного сустава (коксартроз) часто становится причиной инвалидности у людей старше 50 лет.
Появлению артроза тазобедренного сустава могут способствовать самые разные факторы: тяжёлый физический труд (в течение нескольких лет), сильные физические нагрузки (у спортсменов), родовые травмы (дисплазии), различные травмы тазобедренного сустава и костей таза, преклонный возраст, некротические процессы (некроз головки бедра – болезнь Пертеса).
Коксартроз может быть односторонним (когда поражается один сустав) или двусторонним (когда поражены оба сустава). Кроме того, как и у других видов артроза, специалисты выделяют три стадии развития коксартроза.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
При возникновении заболевания возникают общие симптомы артроза тазобедренного сустава, кроме того специалисты выделяют специфические симптомы характерные для каждой стадии этого вида заболевания.
К общим симптомам заболевания можно отнести:
- Болезненные ощущения в суставе, отдающие в область бедра или колена;
- С утра, после пробуждения у пациента возникают боли, которые проходят после разогрева сустава;
- Скованная, прихрамывающая походка;
- Из-за появления контрактур одна конечность может стать короче другой;
- Появления характерного хруста в суставе;
- Бедерная мышца постепенно слабеет и атрофируется.
Первая стадия
На начальной стадии заболевания, когда артроз ещё носит обратимый характер, возникают следующие симптомы заболевания:
- Появляющиеся боль и дискомфорт на фоне физических нагрузок, проходят после отдыха;
- Отсутствуют такие признаки, как хромота, скованность, атрофия.
Из-за того что на первом этапе заболевания симптоматика довольно размыта, большинство больных не обращают на эпизодические болевые ощущения никакого внимания и не обращаются за помощью к специалистам.
Вторая стадия
Когда заболевание прогрессирует и переходит во вторую стадию, появляются и новые симптомы:
- Болевой синдром становится более интенсивным и может сохраняться даже в состоянии покоя;
- Ограничивается подвижность сустава;
- Появляется хромота.
В это время на рентгеновском снимке специалист может увидеть: краевые остеофиты (разрастание костной ткани), деформацию суставной головки, суставная щель сужена.
Третья стадия
Третья стадия коксартроза характеризуется следующими проявлениями:
- Болевой синдром уже носит постоянный характер, болезненные ощущения не проходят даже ночью;
- Для передвижения, страдающий артрозом тазобедренного сустава человек, опирается на трость;
- Становится заметным укорочение одной ноги и сильная хромота;
- Полностью нарушается двигательная способность сустава;
- Ягодичные, бедерные и голенные мышцы атрофируются;
- Суставная щель практически исчезает из-за того, что происходит сильное разрастание остеофитов.
- Происходит сращение сустава, он полностью утрачивает свои функции.
Хочется отметить, что между начальной стадией коксартроза и его последующими этапами может быть не один год и даже десятилетие. Эпизодически боль в тазобедренном суставе может появиться в 40 – 45 лет. А о своём заболевании человек, скорее всего, узнает в 60 – 65 лет, когда появятся выраженные симптомы, а артроз достигнет 2 или 3 стадии.
Диагностика артроза тазобедренного сустава
Для постановки диагноза врач проводит функциональную диагностику, кроме того назначается рентгенологическое обследование.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Чем раньше начинается лечение артроза тазобедренного сустава, тем лучше будет прогноз и тем результативнее будет лечение. Отметим, что артроз на начальном этапе обратим и его можно вылечить. Но, к сожалению коксартроз 1 стадии диагностируется достаточно редко.
Для лечения артроза 1 и 2 стадии применяются:
- Хондропротекторы, такие как: «Алфлутоп»(Alflutop), «Хондроитин сульфат»(Chondroitini sulfas). Также можно использовать натуральную пищевую добавку «Одуванчик П», которая поможет восстановить хрящевую ткань.
- Лечебная физкультура, пешие и велопрогулки;
- Коррекция веса (диетическое питание для снижения веса);
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Компрессы
- Для снятия болевого синдрома применяются негормональные противовоспалительные средства: «Диклофенак» (Diclofenac), «Ибупрофен» (Ibuprofen), «Индометацин» (Indometacin) и др.
На более поздних этапах заболевания могут применяться препараты – глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций («Преднизолон» (Prednisolone) и др.). В этом случае существует риск развития ещё одного серьёзного заболевания, остеопороза, так как глюкокортикостероиды разрушают костную ткань.
Коксартроз на поздних стадиях лечению поддаётся очень плохо из-за того, что хрящевая ткань сустава практически разрушена. На этом этапе заболевания приём хондропротекторов становится бесполезным.
Единственное результативное лечение артроза тазобедренного сустава 3 стадии – это хирургическое вмешательство, операция по замене сустава (эндопротезирование (артропластика)).
После подобных операций требуется длительная реабилитация. В течении года пациент может испытывать болезненные ощущения. Первое время после операции пациент может передвигаться только с помощью ходунков или опираясь на трость.
Шейный артроз
Шейным артрозом позвоночника называют патологический процесс дегенеративного изменения и разрушения хрящевой ткани в суставах шейного отдела позвоночника. Хотя иногда его называют и остеохондрозом. На самом деле хондрозом считают разрушение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках, а артрозом заболевания суставов. Но как говорят специалисты в сущности это одно и то же заболевание.
Среди причин способствующих развитию шейного артроза можно выделить:
- Наследственную предрасположенность (само заболевание не является наследственным, наследуются такие факторы, как дефицит коллагена и т.п.);
- Врождённые суставные и костные патологии (сращение позвонка атланта и костей черепа, плоскостопие, патология кресцово-подвздошного сочленения);
- Хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит и др.);
- Некоторые венерические заболевания и стафилококк;
- Заболевания нервной системы (полиомиелит);
- Возрастные гормональные нарушения (у женщин);
- Травмы шеи (подвывих, перелом шейного позвонка);
- Тяжёлые физические нагрузки и др.
Надо сказать, травмы связанные с повреждением межпозвоночного диска или сустава одного из позвонков требуют очень длительного лечения и долгого восстановления. Последствия такой травмы могут проявиться даже спустя годы.
Симптомы шейного артроза
При развитии данного вида заболевания у больного могут появляться характерные симптомы. И если на ранних стадиях заболевания его проявления могут быть размыты, то при дальнейшем развитии пациент может обнаружить у себя следующие симптомы шейного артроза:
- Боли в шеи, носящие односторонний характер (чаще всего после сна);
- Болевой синдром появляется, когда человек долго находится без движения (в одном положении), а так же при физических нагрузках и при надавливании;
- Ограничение движения (человек не может повернуться назад, опустить голову вниз);
- На начальных этапах заболевания болевой синдром возникает только во время движения, при дальнейшем развитии заболевания боль становится хронической и не утихает даже в состоянии покоя;
- При движении шеей возникает характерный хруст;
- Позвонки увеличиваются и на них прощупываются выступы.
Как и при развитии любого другого вида артроза при шейном артрозе происходит разрушение хрящевой ткани. Что же увидит врач – специалист на снимке больного шейным артрозом?
- Хрящевая ткань утончается;
- В местах трещин в хряще происходит кальцинация, и образуются остеофиты (костные разрастания);
- Происходит деформация не только суставной капсулы, но и кости сустава;
- Уменьшается количество синовиальной жидкости;
- Связки укорачиваются, происходит так называемая цементация.
Унковертебральный шейный артроз
Опасность этого заболевания состоит в том, что на поздних этапах оно может перейти в унковертебральный шейный артроз. При таком течении заболевания образуются очень острые остеофиты, которые легко повреждают как нервы, так и сосуды. Существует опасность развития инсульта.
Рассмотрим симптомы унковертебрального шейного артроза:
- Сильный болевой синдром в области шеи и головы;
- Появляется ощущение онемения лица и кончиков пальцев;
- Возможны сильные головокружения с потерей сознания;
- Повышение артериального давления;
- Ишемические состояния и инсульты.
Диагностика шейного артроза
Для диагностики шейного артроза специалист, скорее всего, даст направление на рентгенографию для того, чтобы выявить больной позвонок. Для уточнения или корректировки диагноза используется также магнитно-резонансная томография и ангиография кровеносных сосудов.
Лечение шейного артроза
Для лечения шейного артроза применяются консервативные и хирургические методы лечения.
Одной из основных целей консервативного лечения является обезболивание, для этого применяются негормональные противовоспалительные средства «Диклофенак» (Diclofenac), «Ибупрофен» (Ibuprofen) и др. Для снятия мышечных спазмов и высвобождения защемлённых нервов применяют миорелаксанты, например «Сердолуд» (Sirdalud). После купирования болевого синдрома могут быть назначены физиопроцедуры и массаж. Для восстановления хрящевой ткани необходим приём хондропротекторов «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Одуванчик П».
Хирургическое лечение шейного артроза применяется только при унковертебральном артрозе, при угрозе синдрома позвоночной артерии. При этом больной шейный позвонок меняется на искусственный (эндопротезирование). Для успешного восстановления после операции назначается лечебная физкультура под контролем врача – реабилитолога.
Шейный артроз очень серьёзное и сложное заболевание, которое требует длительного комплексного лечения.
Артроз пальцев рук
Артроз может поражать как крупные, так и мелкие суставы, например суставы пальцев рук. Симптоматика артроза пальцев рук развивается постепенно. Первоначально появляются болевые ощущения в одном из суставов. Как мы уже знаем, артрозом называется патологический процесс разрушения хрящевой ткани сустава, позже передающийся на околосуставные ткани. Данный процесс является необратимым.
Заболевание артроз пальцев рук имеет два вида: первичный и вторичный. Первичный артроз пальцев рук развивается вследствие возрастных изменений в организме. Женщины страдают этим видом заболевания значительно чаще, чем мужчины (из-за изменений в организме, связанных с менопаузой). У пациентов с этим диагнозом отмечаются нарушения синтеза коллагена в организме. На появление первичного артроза пальцев рук влияет и наследственный фактор.
Вторичный артроз пальцев рук возникает вследствие травм и может развиться в любом возрасте.
Рассмотрим факторы способствующие развитию этого вида заболевания:
- Наследственная предрасположенность;
- Возраст от 45 лет;
- Климактерический период у женщин;
- Лишний вес;
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет);
- Различные травмы суставов;
- Другие заболевания (артрит, псориаз, заболевания щитовидной железы);
- Частые простудные заболевания и др.
Не всегда можно определить причину возникновения артроза, так как заболевание ещё до конца не изучено.
Симптомы артроза пальцев рук
Этот вид заболевания можно легко определить по специфическим признакам. Перечислим основные симптомы артроза пальцев рук:
- Частые болезненные ощущения в кистях и пальцах рук (боль носит ноющий характер);
- Усиление боли при физической нагрузке;
- Появления болевого синдрома в ночное время;
- Характерный хруст в пальцах во время движения;
- Кожа над больным суставом кажется горячей;
- Гиперемия кожного покрова над суставом;
- Припухлость и отёчность вокруг больных суставов;
- Образование между фалангами пальцев узелков;
Данный вид артроза не влияет на работу внутренних органов, функционирование организма не меняется.
Диагностика артроза пальцев рук
Для диагностики артроза пальцев рук, специалист должен руководствуется жалобами пациента, а также результатами рентгенографического обследования. Данное обследование позволяет врачу увидеть изменения в хрящевой ткани, деформацию сустава, определить, в какой мере сужена суставная щель.
Лечение артроза пальцев рук
Лечение артроза пальцев рук должно быть комплексным. Для лечения этого заболевания применяются медикаментозные и не медикаментозные методы.
Основные цели медикаментозного лечения состоят в том, чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление с сустава. Для достижения этих целей применяются негормональные противовоспалительные препараты («Индометоцин» (Indometacin), «Ибупрофен» (Ibuprofen)). Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то врач может назначить препараты – хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани («Хондроитин сульфата» (Chondroitini sulfas), «Одуванчик П») . Кроме того, могут быть назначены отвлекающие и согревающие мази.
Немаловажную роль в лечении артроза пальцев рук играет физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия и др.)
К не медикаментозным методам лечения относятся массаж и диетическое питание. Массаж может быть назначен сразу после купирования болевого синдрома. Очень важным является то, что проводить массажные процедуры должен только специалист, так как неправильная нагрузка может травмировать и без того больные суставы.
Диетическое питание является ещё одним компонентом успешного лечения артроза. Пациентам с артрозом пальцев рук назначается диета, основой которой являются продукты богатые кальцием и витаминами, минимизируется употребление соли.
Существуют ситуации, при которых болезнь принимает такие формы, что без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургические операции чаще всего проводятся при артрозе большого пальца руки. Кроме того могут иссекаться крупные остеофиты и узелки.
Лечение этого заболевания, как и лечение других видов артроза, требует долгого комплексного лечения.
Спондилоартроз
Спондилоартрозом называется заболевание межпозвонковых суставов, которое характеризуется разрушением соединений в позвоночнике, защемлением нервов спинного мозга, стойким болевым синдромом. Отметим, что спондилоартроз чаще встречается у пожилых людей. Как говорит статистика, этим заболеванием страдает около 85% людей в возрасте старше 65 лет.
Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы, такие как:
- Искривление позвоночника (сколиоз).
- Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (у спортсменов).
- Малоподвижный образ жизни;
- Лишний вес;
- Плоскостопие (при ходьбе неправильно распределяется масса тела);
- Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).
Симптомы спондилоартроза
Надо сказать, что спондилоартроз имеет общие признаки, при наличии которых человек может заподозрить у себя данное заболевание. Перечислим симптомы спондилоартроза:
- Болезненные ощущения в спине, обычно в области шеи и поясницы, которые появляются при долгом нахождении в одном положении.
- Потребность в постоянной смене положения тела. Если человек долго находится в одном положении, возникает боль.
- Чёткая локализация болевого синдрома. Болевые ощущения появляются только в одном месте, боль не отдаёт ни в руку не в ногу.
Обнаружив у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Как и другие виды артроза, спондилоартроз имеет стадии развития, всего их четыре.
В зависимости от стадии заболевания появляются и новые симптомы
1 стадия спондилоартроза может протекать абсолютно бессимптомно. Однако нужно обращать внимание даже на эпизодические боли. Своевременное обращение к специалисту поможет остановить заболевание и не дать ему перейти в более поздние стадии.
2 стадию спондилоартроза ещё называют спондилоартрозом дугоотросчатых суставов. На этом этапе заболевания довольно сильный болевой синдром возникает чаще всего после сна или после того как человек поменяет положение тела. Может обнаруживаться отёчность в больной области спины и некоторая скованность в движениях.
3 стадия заболевания характеризуется частым переходом спондилоартроза в спондилолистез (осложнение). Это состояние проявляется сильными болями, из-за того что мышцы испытывают перенапряжение. Происходит разрастание костной ткани межпозвонковых суставов, нервные корешки защемляются, эти процессы приводят к сужению позвоночного канала. Болевой синдром усиливается.
4 стадия спондилоартроза самая серьёзная. Она характеризуется срастанием и обездвиживанием суставов больной части позвоночника (её называют анкилозирующим спондилоартрозом.) Этот вид заболевания со временем переходит в спондилёз (полное окостенение и потеря двигательной функции межпозвоночных суставов). Характерными особенностями этой фазы заболевания являются постоянный болевой синдром, нарушение функций конечностей и некоторых внутренних органов.
В поздних стадиях особенно опасен спондилоартроз шейного отдела позвоночника, так как нарушается кровоснабжение головного мозга, в результате чего может развиться ишемический инсульт.
Ещё одним страшным последствием этого заболевания может стать потеря подвижности, что ведёт к наступлению инвалидности.
Диагностика спондилоартроза
Для диагностики спондилоартроза применяются следующие мероприятия:
- Рентгенографическое обследование позвоночника (специалист может увидеть суставные изменения позвоночника);
- Магнитно-резонансная томография (позволяет детально определить характер поражения позвоночника);
- Для корректировки или уточнения диагноза используется радиоизотопное сканирование (такое обследование помогает найти воспалительный процесс в суставах позвоночника);
- Для того чтобы выявить сдавливание позвоночной артерии назначается УЗИ сосудов шеи и головы.
Лечение спондилоартроза
Лечение спондилоартроза назначается с учётом стадии заболевания. И если для лечения заболевания на начальном этапе можно ограничиться массажем и приёмом хондропротекторов («Хондроитин сульфата» (Chondroitini sulfas), «Одуванчик П»), то более поздние стадии заболевания требуют серьёзного длительного лечения.
Для лечения второй и третьей стадии заболевания назначается медикаментозное лечение: негормональные противовоспалительные препараты («Ибупрофен» (Ibuprofen) , «Индометацин»( Indometacin)), а также препараты хондропротекторы. После купирования болевого синдрома могут быть назначены: массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.
Кроме того, в лечении спондилоартроза 3 степени применяется аутогравитационная терапия (вытяжение позвоночника), которая позволяет удлинить позвоночный столб, устранить смещение позвонков, часто возникающее при спондилоартрозе.
Четвёртая стадия спондилоартроза также требует комплексного лечения. Целью лечения поздней стадии заболевания является уменьшение болевого синдрома (применяются негормональные противовосполитедьные препараты), а также поддерживающая терапия, чтобы не допустить срастание позвонков. Приём хондропротекторов в этой ситуации является бесполезным. В периоды ремиссии может назначаться массаж. Все эти методы способствуют облегчению состояния больного, однако об излечении речь не идёт.
Если консервативное лечение не приносит улучшения состояния, пациенту может быть предложена операция по эндопротезированию. В ходе такой операции пациенту устанавливается искусственный имплант – межосистый дисктратор. После хирургического лечения требуется очень длительный период реабилитации.
Чтобы избежать такого заболевания, как спондилоартроз, нужно ограничивать нагрузки на позвоночник, вести активный образ жизни, придерживаться правильного питания.
Артрозы у детей
Такие заболевания как артрозы традиционно считаются возрастными. Но беспокойство врачей всего мира вызывает тот факт, что болезнь молодеет. В настоящее время артрозы встречаются даже у детей (артрозы у детей). Как мы знаем, артроз чаще всего поражает коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные, а также межфаланговые суставы пальцев рук. Главными симптомами артроза в детском возрасте являются болевые ощущения внутри сустава. Изначально боль возникает после физических нагрузок (например, при долгой ходьбе). Постепенно боль становится постоянной, не проходящей даже в состоянии покоя. Если вовремя не начать лечение, болезнь начнёт прогрессировать, в результате суставы могут деформироваться и движения будут ограничены. Поздние стадии детских артрозов нередко переходят в болезнь Бехтерева (полная потеря подвижности).
Лечение артрозов у детей
Лечение артрозов у детей должно носить комплексный характер. Основными целями лечения является восстановление кровоснабжения поражённого сустава, а также снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Кроме того, огромную роль в успешном лечении играет физиотерапия. Если лечение не принесло видимых результатов, может потребоваться оперативное вмешательство (операция по замене сустава).
Причины детских артрозов
В настоящее время специалисты считают детский деформирующий артроз первичным хроническим заболеванием, часто сопровождающимся деформацией суставного хряща. Причиной артроза у детей могут быть неизлечимые артриты, такой вид заболеваний специалисты называют птоартрозом. Кроме того, к факторам риска развития заболевания можно отнести: травмы суставов, лишний вес.
Диета при артрозе
Одно из главных мест в успешном лечении артроза занимает правильное питание. Диета при артрозе должна быть разнообразна и сбалансирована, рацион обогащён продуктами с высоким содержанием витаминов. Рекомендуется придерживаться 4 – 5 разового питания, соблюдая режим (приём пищи в одно и то же время). Пища должна быть разнообразной, для обеспечения организма всеми необходимыми веществами. При наличии лишнего веса, необходимо с ним бороться.
При артрозах необходимо убрать из своего рациона такие продукты как:
- Острые и пряные блюда;
- Свежий хлеб;
- Выпечка из дрожжевого теста;
- Горох в любом виде;
- Газированные напитки;
- Жирные супы и бульоны;
- Колбасы;
- Жаренную и солёную рыбу;
- Крепкий чай и кофе без молока.
Необходимо ограничить употребление следующих продуктов:
- Поваренная соль (отдайте предпочтение морской соли);
- Соленья и маринованные и консервированные продукты;
- Субпродукты (лёгкие, почки, языки).
Рекомендуется обогатить свой рацион следующими продуктами:
- Желе на натуральных соках, ягодах и фруктах (без использования красителей и ароматизаторов);
- Заливное мясо и рыба на желатине, без использования концентрированных бульонов.
- Чистая питьевая вода не менее 1,5 -2 литров в сутки;
- Продукты, богатые кальцием: яйца, сыр, творог средней жирности, молоко, печень, сердце, орехи;
- Продукты, богатые фосфором: салат, стручки сои, морепродукты, натуральные сыры, морепродукты и рыба;
- Продукты, богатые магнием: подсолнечные семечки, орехи, авокадо, шпинат, стручки бобов, гречка;
- Продукты, богатые марганцем (бобы, бананы, миндаль, грецкий орех и т.д.);
- Продукты, содержащие витамин В (говяжья печень, молоко, яйца, ячменные зёрна, овёс, гречка, апельсины, бананы, авокадо и др.);
- Продукты, богатые витамином С: яблоки, груши, сливы, болгарский перец, цветная капуста, брокколи, цитрусовые, чёрная смородина.
Нельзя забывать о полезных свойствах некоторых пряных растений, к ним можно отнести: кориандр, базилик, куркуму, имбирь, корицу, петрушку, укроп и др. Эти травы не делают пищу острой, их можно смешивать по вкусу. Корицу и имбирь используют для приготовления многих десертов. Особенно полезны напитки с имбирём. Их рекомендуется пить в первой половине дня, так как имбирь оказывает тонизирующее и бодрящее действие.
Народные методы лечения артрозов
В народной медицине можно найти рецепты, наверное, от всех болезней. Некоторые из них выглядят абсолютно фантастическими, другие вполне понятными и действенными. Конечно, народные методы лечения артрозов не избавят от заболевания, но могут снять боль, улучшить подвижность больных суставов, усилить действие некоторых, применяемых в лечении препаратов. Мы выбрали несколько рецептов.
Компресс из лопуха
Достаточно легко найти листья лопуха, но не все знают, что они имеют анестезирующее свойство. Для того чтобы сделать компресс из лопуха сорвите несколько листьев (не у дороги), хорошо вымойте и на несколько минут (1 – 3мин.) опустите в кипяток. Больную коленку или другой поражённый сустав намажьте оливковым маслом, затем приложите листья лопуха, сверху накройте целлофаном и закутайте тёплым шарфом или платком.
Компресс из капусты
Капусту нарезать кусочками и пропустить через соковыжималку. В получившемся соке смочить натуральную шерстяную ткань и приложить к больному суставу.
Настойка сабельника
Корни и стебли сабельника (100гр) заливают 1 литром водки. Настаивают 3 недели в тёмном месте. Пьют по 1 столовой ложке, разведённой в небольшом количестве воды перед едой. Может использоваться, как растирание для больных суставов.
Ванны с сенной трухой
Народ давно подметил, что у сенокосцев болезни суставов случались гораздо реже. Поэтому считаются полезными и сенные ванны. Несколько горстей сенной трухи залить литром кипятка, дать настояться. Отвар вместе с травой вылить в ванну. Принимать ванны по 30 минут. Не менее полезными для суставов считаются хвойные ванны с морской солью.
Профилактика артрозов
Профилактика артрозов должна быть в первую очередь направлена на исключение факторов риска, способствующих возникновению заболевания. Первыми от артроза начинают страдать суставы более важные для движения (коленный, тазобедренный). Именно на эти суставы ложится наибольшая осевая нагрузка в организме. Кроме того спровоцировать начало артроза могут сопутствующие воспалительные заболевания.
Ещё одной мерой профилактики артроза является защита от травм суставов, которые также часто становятся причиной возникновения артроза. Нельзя допускать повышенные физические нагрузки на суставы.
Артрозом тазобедренного сустава чаще страдают женщины после 45 лет. В период менопаузы происходят нарушения гормонального фона, что способствует развитию артроза и остеопороза. В этом возрасте женщины в целях профилактики данных заболеваний обязательно должны консультироваться со специалистом (эндокринолог, гинеколог).
Для поддержания гормонального фона могут быть назначены препараты и биологически активные добавки, такие как «Остеомед». Это натуральный препарат, в состав которого входит: кальций в биодоступной форме, а также трутневый расплод. Именно трутневый расплод способствует восстановлению гормонального фона, так как в нём содержатся прогормоны человека: эстроген, эстрадиол, тестостерон, прогестерон.
«Остеомед» служит хорошей профилактикой кальцийдефицитных состояний, к которым относятся артроз и остеопороз.
Ещё одним фактором, способствующим возникновению артроза, является лишний вес. В такой ситуации лучшими профилактическими мерами станут умеренная физическая нагрузка (небыстрый бег, плавание, долгие пешие прогулки) и правильное, сбалансированное, диетическое питание, богатое витаминами и микроэлементами.