Под остеопорозом мы чаще всего понимаем возрастное нарушение минерального обмена, приводящее к уменьшению минеральной плотности и истончению костей. Однако ювенильный, то есть юношеский, остеопороз уже далеко не редкое явление в современном мире.
Причиной для обращения юных пациентов к специалистам в области остеопороза зачастую являются повторные компрессионные переломы. Остеопороз у детей так же, как и у взрослых, может иметь серьезные последствия, но своевременная диагностика и правильное лечение могут остановить потерю костной массы.
Проблема в том, что остеопороз – это коварное заболевание, которое долго может не проявляться. Детский остеопороз протекает еще более скрытно, чем взрослый. Распознать его можно только после того, как кости уже потеряли значительное количество костной массы и стали склонными к переломам. Исследования показывают, что чаще всего переломы происходят у детей в возрасте с 5 до 7 и с 12 до 15 лет.
Содержание
Классификация детского
остеопороза
Как и у взрослых, остеопороз у детей также может быть первичным или вторичным. Первичный остеопороз — это когда остеопороз не связан с другими патологиями или приемом каких-либо препаратов, способных оказывать негативное влияние на метаболизм костной ткани.
Вторичный остеопороз — когда он сопутствует заболеваниям эндокринной системы.
Причины развития
остеопороза у детей
Врожденные факторы риска:
1. Генетика. Статистика говорит о том, что от 75% до 85% минеральной плотности костей зависит от состояния костей родителей. При первичном осмотре врач спрашивает, были ли в семье больного ребенка случаи остеопороза или переломов шейки бедра.
2. Внутриутробная патология. Остеопороз у ребенка может возникнуть в следствие недоношенности, несоблюдения матерью режима, гипоксии, куренияи или употребления матерью наркотических средств или ее различных хронических заболеваний.
Внешние факторы:
1. Вскармливание искусственными неадаптированными смесями.
2. Болезни желудочно-кишечного тракта.
3. Различные костные заболевания (рахит, сколиоз и др.)
4. Гормональные нарушения. Понижение уровня стероидных женских гормонов (эстрогенов) уменьшает пик костной массы. Эта причина сходна с механизмом постменопаузального остеопороза у женщин. У мальчиков снижение минеральной плотности костей часто связана с задержкой пубертата и недостаточным уровнем гормона роста.
5. Заболевания обмена веществ (лейкоз, сахарный диабет и др.)
6. Недостаток витамина D.
7. Неправильное питание, которое не дает необходимого для костного матрикса количества кальция.
8. Гиподинамия, связанная с малоподвижным образом жизни. Отсутствие физических нагрузок препятствует высокому пику костной массы.
9. Вредные привычки: употребление спиртных напитков и курение.
Симптомы остеопороза
у детей
* Болевой синдром возможен, но не обязателен. Боль, как правило, локализуется в пояснице и носит хронический характер.
* Снижение роста, которое происходит из-за деформации позвонков.
* Костные деформации, например, сутулость, изменения в грудной клетке или плоскостопие.
* Основной симптом – переломы при незначительных нагрузках и падениях. Зачастую это компрессионные переломы позвонков или нижних конечностей.
Диагностика ювенильного остеопороза
1. Осмотр специалиста, сбор анамнеза, в ходе которого выясняется наличие переломов, болевого синдрома, различных факторов, которые могли оказать негативное влияние на формирование минеральной плотности костей и физическую активность.
2. Делается рентгенографический снимок позвоночника и шейки бедра для определения индекса клиновидности, то есть выясняют, как высота вентрального края тел позвонков соотносится с дорсальным краем.
3. Проводится анализ минеральной плотности кости – денситометрия. Эта диагностика при помощи некоторых аппаратов способна показать наличие полостей в костях.
4. Биохимический анализ мочи и крови, который показывает уровни кальция и фосфора, а также маркеры костного образования и резорбции.
Лечение остеопороза
у детей
Важно понимать, что не существует какого-то универсального метода лечения детского остеопороза. Остеопороз – это заболевание, которое связано с нарушением минерального обмена в организме. Поэтому первый шаг в лечении – устранение причин, если это возможно, которые привели к сбою кальциевого обмена.
Свою эффективность в лечении остеопороза доказал препарат «Остео-Вит» с витамином D3, который значительно повышает концентрацию 25 (ОН) витамина D, играющего важную роль в усвоении кальция в организме. Или «Остеомед Форте», который сочетает витамин D3, кальций и трутневый гомогенат, который восстанавливает уровень гормонов.
Физические нагрузки способны значительно повысить плотность костной ткани. Детям с остеопорозом обязательно назначается комплекс упражнений или рекомендуется какой-либо не травмоопасный вид спорта, например, ходьба или плавание.
Диета, которая исключает все жирное и копченое, так как лишний вес провоцирует остеопороз. Обязательными в рационе детей должны быть молочные продукты, особенно это касается детей с остеопорозом. Молоко можно пить до пол-литра в день, не боясь последствий, излишки полностью выводятся с мочой.
Инсоляция, то есть нахождение ребенка на солнце, необходима для выработки витамина D, чтобы кальций всасывался организмом в достаточном количестве.
Остеопороз – хроническое заболевание, поэтому для того, чтобы предотвратить его появление вновь, пациент должен соблюдать такой образ жизни и в старшем возрасте. И не допускать факторов, которые могут вредить усвоению кальция, например, табакокурение или алкогольную зависимость.