Денситометрия – это специальная диагностика для определения наличия остеопороза. Вымывание кальция из костной ткани человека приводит к снижению её плотности – главного показателя прочности костей. При остеопорозе нехватка кальция приводит к качественным изменениям структуры костей – в них появляются пустоты-поры. От этого кости становятся хрупкими, что ведет к переломам даже в случае незначительных травм.
Как и при любом другом заболевании, главное в лечении остеопороза – своевременно его обнаружить. Для диагностики врачи назначают рентген позвоночника и денситометрию.
Рентгеновское обследование доступно в любой поликлинике. Квалифицированный диагност быстро определит клиновидную «рыбью» деформацию позвонков, которая характерна для остеопороза.
Однако на первой, а иногда и на второй стадии определить наличие остеопороза можно только с помощью специальной диагностики – денситометрии. Эта процедура заключается в исследовании плотности костной ткани и определении содержания кальция в ней. Она более безопасна, а ее точность составляет от 95% до 99%.
Содержание
Существуют три разновидности денситометрии
Абсорбциометрическая радиоизотопная
Исследование проводится радиоизотопами, которые проходят сквозь кость. Доза излучения небольшая. На выходе узкий пучок изотопов регистрируется специальной системой. Абсорбциометрическая денситометрия бывает монохромной, которая измеряет плотность периферических костей, и дихромной, которая смотрит на степень разрыхленности костной ткани.
Рентгеновская
Она, в свою очередь, делится на двухэнергетическую и периферическую. Результаты исследований зависит от того, как рентгеновский луч проходит через кость. Чем плотнее костная масса, тем хуже прохождение.
Рентгеновскую денситометрию не стоит путать с обычной рентгенографией. При этой диагностике интенсивность облучения меньше в 400 раз.
Для получения результатов рентгеновской денситометрии снимки делаются либо в определенных точках – это шейка бедренной кости, поясничные позвонки и лучевая кость, либо скелет сканируется полностью.
Процедура проходит безболезненно. Человек ложится на стол, сохраняя неподвижность. Над пациентом проходит сканирующая рамка с рентгеновской трубкой. Процедура может занимать от 10 минут до 1 часа в зависимости от площади сканирования.
Ультразвуковая
Ультразвуковая денситометрия исследует скорость прохождения ультразвуковой волны сквозь костную ткань. Здоровая кость будет быстро проводить ультразвук.
Ультразвуковую денситометрию считают самой безопасной диагностикой, т.к. отсутствует лучевая нагрузка. У этой процедуры нет противопоказаний или возрастных ограничений. В отличие от рентгеновской и абсорбциометрической, ее назначают даже беременным женщинам и маленьким детям. Пациентам, которые проходят лечение от остеопороза, ультразвуковую денситометрию назначают много раз, чтобы отследить эффективность выбранной терапии.
Для ультразвуковой денситометрии используют два типа аппаратов: «сухие» и водяные денситометры. При проведении исследования сухим способом используют гель, который наносят на измеряемую область. Как правило, это палец или пяточная кость, затем конечность кладут в углубление в аппарате. Если был выбран водяной денситометр, то конечность опускают в полость с дистиллированной водой. Диагностика и в том, и в другом случае длится не более 15 минут.
Показатели, которые оценивает денситометрия
В ходе диагностики исследуются два критерия T и Z, отклонения от норм которых может считаться одной из стадий остеопороза.
T-критерий показывает соотношение плотности костной ткани пациента с показателями женщины 30-35 лет с нормальной плотностью.
Z-критерий – это показатель, который характеризует отклонение плотности вашей костной ткани от нормы для вашего возраста.
Для Т-критерия нормальным считается значение от «+2» до «-0,9», значение «-1» до «-2,5» указывает на первую стадию остеопении. Если показатель ниже «-2,5», то это говорит о развитии остеопороза.
Показания для проведения денситометрии
- Перелом кости, особенно при небольшом повреждении, и любые костные травмы.
- Ранняя менопауза (до 50 лет).
- Для мужчин – это возраст после 60 лет.
- Орхиэктомия (оперативное удаление яичек).
- Патологии паращитовидных желез.
- Прием оральных контрацептивов, транквилизаторов и глюкокортикоидов (стероидных гормонов).
- Малоподвижный образ жизни.
- Хрупкое телосложение.
- Генетическая предрасположенность остеопороза.
Пациентам, которые подвержены перечисленным факторам риска остеопороза, следует проходить денситометрию хотя бы раз в год. А при потери плотности костной массы необходимо как можно скорее начать профилактические меры.
Полезно узнать: