В молодом возрасте переломы случаются гораздо реже, чем в пожилом. Оно и понятно: кости крепче, мышцы сильнее, да и зрение лучше. Однако исправить эту несправедливость вполне возможно. Профилактика переломов вовсе не означает сокращение двигательной активности и безвылазное сидение на диване у телевизора. Скорее наоборот, умеренные физические нагрузки вкупе с правильным питанием и приёмом необходимых биологически активных веществ подарят костям вторую молодость и вернут уверенность в себе.
Содержание
Причины переломов у пожилых людей
Чем старше становится человек, тем выше для него риск получить перелом. Причин тому несколько.
- С возрастом замедляются обменные процессы в организме, ухудшается способность тканей к самовосстановлению. Обновление костной ткани происходит не так интенсивно, как в молодости. Развивается остеопороз – болезнь хрупких костей.
- У пожилых людей нередко развиваются заболевания, которые могут стать причиной падения и его следствия – перелома. Это нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся слабостью и головокружением, резкие скачки артериального давления, проблемы со зрением и вестибулярным аппаратом, старческая деменция.
- Наследственный фактор. Медики отмечают, что риск развития остеопороза и получения перелома в пожилом возрасте гораздо выше у тех лиц, чьи родственники также страдали этим заболеванием.
- Длительное использование некоторых лекарственных препаратов. Нередко пожилые пациенты вынуждены долгое время принимать медикаментозные средства, побочным эффектом которых является снижение минеральной плотности костной ткани и развитие остеопороза. Например, кортикостероидные препараты при бронхиальной астме.
- Злоупотребление курением и алкоголем. Эти вредные привычки повышают риск переломов. Как показали результаты исследования, организованного специалистами Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова, среди некурящих людей пациенты без перелома составляли 31,9%, среди курящих – лишь 9,5%. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, пациенты без перелома составили 10,2%. В то время как среди непьющих этот показатель был равен 33,8%.
- Неудобное расположение мебели, неадаптированная к нуждам пожилых людей сантехника может стать причиной падения и его следствия – перелома.
Стоит подробнее остановиться на первом из перечисленных пунктов и объяснить причины замедления обменных процессов в костной ткани у лиц пожилого возраста.
Специалисты связывают происходящее с возрастным угасанием функции половых желёз и снижением уровня половых гормонов в крови.
Особенно критично падение концентрации тестостерона, поскольку этот андроген стимулирует деление мезенхимальных стволовых клеток – предшественниц клеток костной и хрящевой тканей, отвечающих за восстановление и обновление этих тканей. Так как изначально уровень тестостерона гораздо ниже у женщин, чем у мужчин, то и остеопороз чаще поражает именно слабый пол. Понятно, что избавиться от заболевания будет нелегко, если не нормализовать баланс половых гормонов. В наши дни это можно сделать безопасно, не прибегая к помощи синтетических гормонов.
Профилактика переломов конечностей. Как снизить риск падения дома
Профилактика падений и переломов в условиях квартиры или дома направлена на организацию безопасного быта, которая сводится к следующим рекомендациям.
- Позаботиться о том, чтобы на полу отсутствовали лишние предметы и провода.
- Выбирая напольное покрытие, отдать предпочтение нескользкому материалу – шершавому линолеуму, ковролину.
- Желательно, чтобы в помещении, где проживает пожилой человек, не было порогов.
- Мебель следует расставлять так, чтобы она не загораживала проходов и не препятствовала передвижению.
- Мебель для жилья пожилого человека следует подбирать устойчивую, без колёсиков, выступающих наружу ножек и острых углов.
- Освещение жилого помещения должно быть ярким, но не слепящим. Если в квартире или доме есть ступеньки, стоит позаботиться об их подсветке.
- Если пол в ванной и туалетной комнатах выложен кафельной плиткой важно постелить на него резиновые коврики: при намокании такой пол становится скользким и также может стать причиной падения.
- Намокший кусок мыла нередко выскальзывает из рук, вынуждая пожилого человека нагибаться за ним и балансировать, стоя в скользкой ванне. Чтобы избежать опасной ситуации, можно зафиксировать на стене рядом с местом купания дозатор для жидкого мыла.
- Ванную и туалетную комнаты, а также коридор желательно оборудовать поручнями.
- На унитаз рекомендуется установить высокое сиденье, пользоваться которым ощутимо проще и безопаснее для здоровья. Если в туалетной комнате нет возможности сделать поручни, то предпочтение стоит отдать насадке на унитаз, снабжённой поручнями.
- На ночь возле постели пожилого человека лучше оставлять ведро-туалет с крышкой. Это избавит его от необходимости ходить в темноте по квартире. Другой вариант решения проблемы: оставлять включенными светильники-ночники в туалете, коридоре, кухне.
- Мебель в комнатах не должна быть высокой, чтобы пожилой человек мог достать любой необходимый ему предмет без необходимости взбираться на табуретку или стул.
- Современная промышленность выпускает немало приспособлений, значительно облегчающих жизнь пожилым людям – хваталки для предметов, палки для ходьбы, ходунки на колёсах и прочее. Неплохо было бы при необходимости приобрести некоторые из них.
- Одежда пожилого человека не должна ограничивать движения, быть свободной и не длинной. Обувь лучше подбирать на антискользящей резиновой подошве, с задниками, которые, в отличие от шлёпок, позволяют делать шаги назад.
- Для того чтобы пожилой человек смог в случае необходимости позвать на помощь, нужно приобрести для него телефон с большими кнопками и крупными значками, научить им пользоваться и приучить всегда держать при себе.
- Важно научить пожилого человека правильно поднимать тяжести: сначала присесть, потом взять нужный предмет в руки и встать. Наклоняться всем корпусом не рекомендуется.
Профилактика переломов в пожилом возрасте. Значение лечебной физкультуры
Львиная доля переломов происходит из-за падения, снизить вероятность которого можно за счёт усиления мышц, улучшения координации движений. Занятия лечебной физкультурой также способствуют снижению скорости потери костной массы и риска получения остеопоротического перелома. Какие упражнения лучше других поддерживают равновесие и силу?
- Ходьба с пятки на носок. Пятку одной ноги поставить перед носком другой ноги так, чтобы они (пятка и носок) касались друг друга. Развести прямые руки в стороны, выпрямить спину и подтянуть живот. Выбрать точку прямо перед собой и двигаться к ней, не сводя с неё глаз и следя за тем, чтобы пятка и носки ног соприкасались, чередуясь. Таким образом сделать 20 шагов.
- Балансирование при ходьбе. Развести прямые руки в стороны, выпрямить спину, подтянуть живот. Выбрать точку прямо перед собой и двигаться к ней по прямой линии, не сводя с неё глаз, поочерёдно поднимая ноги, согнутые в коленях, и переставляя их вперёд. Таким образом сделать 20 шагов.
- Балансирование на одной ноге с опорой на стул. Встать перед спинкой стула. Держась за неё, согнуть одну ногу в колене, стоять на второй ноге в течение 10–15 секунд. Следить за тем, чтобы спина была прямая, живот подтянут, подбородок приподнят, а взгляд направлен прямо перед собой. Повторить упражнение для каждой ноги 10–15 раз.
- Приседания со стулом. Сесть на стул так, чтобы стопа касалась пола всей своей поверхностью, сложить руки на груди, выпрямить спину. Дыхание медленное, глубокое. Вытянуть прямые руки перед собой параллельно полу. На выдохе медленно встать. На вдохе снова сесть. Следить за тем, чтобы спина оставалась прямой. Повторить упражнение 10–15 раз.
- Жим эспандера и мяча. Взять в руку теннисный мяч (или кистевой эспандер), медленно сжать его и удерживать в таком положении 3–5 секунд. Медленно разжать кисть. Повторить 10–15 раз каждой рукой.
- Подъём гантелей. Упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя на стуле. Во втором случае ноги должны касаться пола всей поверхностью стоп. Расправить плечи, руки опустить вниз. Взять в обе руки гантели или другие предметы (например, бутылки, наполненные водой) весом 500–1500 г. Согнуть руки в локтях под прямым углом. На выдохе поднять прямые руки вверх, оставаться в таком положении в течение секунды. На вдохе опустить руки. Повторить упражнение 10–15 раз.
- Раскачивание лодки. Упражнение выполняется стоя, ноги на ширине плеч, тяжесть тела равномерно распределена на обе ноги. Медленно поднять одну ногу и перенести вес тела на другую ногу. Удерживать корпус в таком положении как можно дольше, но не более 30 секунд. Медленно вернуться в прежнее положение. Затем то же самое проделать с другой частью тела. Упражнение выполняется по 5 раз для каждой стороны.
- Полуприседы с опорой на стул. Встать перед стулом, держась руками за его спинку. Присесть так, чтобы бёдра были параллельны полу (не ниже) и образовывали с голенями прямой угол. Таз при этом отводится назад, а корпус наклоняется вперёд, но без сильного выведения коленей за носки. Повторить 10–15 раз. Это упражнение служит прекрасной профилактикой переломов нижних конечностей, поскольку укрепляет мышцы ног и ягодиц.
Объём физической нагрузки должен соответствовать возможностям и состоянию здоровья пожилого человека. Что касается общих рекомендаций, то специалисты сходятся во мнении, что не менее 10 минут в день должны занимать кардионагрузки (аэробные нагрузки). Упражнения на равновесие необходимо включать в комплекс лечебной физкультуры не менее трёх раз в неделю, силовые – не менее двух. Последние должны задействовать все основные группы мышц.
Для упражнений умеренной интенсивности отводится не менее 150 минут в неделю на начальном этапе, постепенно это время доводится до 300 минут в неделю. Упражнения высокой интенсивности должны занимать около 75 минут в неделю с постепенным доведением до 150 минут.
Важно помнить о пользе для первичной профилактики переломов любой ежедневной деятельности – работы в саду и доме, прогулок в парке, занятий танцами. Труд необходимо чередовать с отдыхом.
Правильное питание как одна из мер профилактики переломов
Важную роль в лечении и профилактике переломов специалисты во всём мире отводят правильному питанию. Вот несколько основных правил составления рациона, соблюдение которых будет способствовать укреплению костной ткани и профилактике закрытых, открытых, патологических и других видов переломов.
- Продукты питания, содержащие витамин D и кальций, должны стать частыми гостями на обеденном столе пожилого человека. Это кунжут, яйца, сыр, финики, миндаль, сыр тофу и многое другое. Важно избегать крайностей: чрезмерное потребление этих нутриентов чревато известкованием сосудов, мягких тканей, развитием инфаркта и инсульта. В качестве источника кальция и витамина D можно использовать аптечные препараты с тщательно выверенными дозировками, основательно продуманный состав которых гарантирует направление минерала в костную ткань.
- Необходимо ограничить потребление продуктов, способствующих усиленному выводу кальция из организма и затрудняющих его усвоение. К таковым можно отнести:
– сладкие газированные напитки (содержат фосфорную кислоту, нарушающую кислотно-щелочной баланс, на его восстановление организм расходует запасы кальция);
– кофе, какао, крепкий чай, шоколад (содержат кофеин, ускоряющий выведение кальция, магния и фосфора из организма);
– сахар (избыток углеводов повышает потерю кальция с мочой);
– манную и овсяную крупы (согласно исследованиям, злаковые содержат фитиновую кислоту, которая препятствует всасыванию кальция в кишечнике);
– красное мясо (животные белки, содержащиеся в его составе в большом количестве, способствуют повышенному выведению кальция с мочой: на каждые 50 г белка сверх нормы с мочой теряется 60 мг кальция);
– соль (приводит к потере кальция с мочой);
– копчёности (в избытке содержат ту же соль);
– алкоголь (препятствует усвоению кальция, разрушает строительные клетки костной ткани остеобласты);
– продукты, богатые насыщенными жирами: жирные соусы (майонез), жареные продукты, маргарин (такая пища ассоциируется с кальциевой недостаточностью).
Разумеется, речь идёт о злоупотреблении этими продуктами. От одной дольки горького шоколада или небольшого ломтика сала вреда не будет.
- Для крепких костей необходимы не только кальций и витамин D. Важно позаботиться о поступлении в организм и других полезных нутриентов:
– минералов: фосфора, калия, магния, кремния, серы, железа, меди, марганца, цинка, бора, фтора;
– витаминов: А, С, К, В6, В9, В12;
– аминокислот;
– полиненасыщенных жирных кислот.
- Важно потреблять достаточное количество чистой питьевой воды. Для взрослого человека это, в среднем, 2 литра в сутки (показатель варьируется в зависимости от возраста человека, массы его тела, состояния организма и других условий). Вода – непосредственный участник многих химических реакций, происходящих в организме, источник полезных веществ.
- Сократить потребление продуктов, подвергшихся кулинарной обработке (главным образом, жарке и копчению), увеличить количество в рационе свежих овощей и фруктов. Не секрет, что воздействие высокими температурами губительно действует на многие биологически активные вещества.
- Желательно есть чаще (5–6 раз в день) небольшими порциями. Так питательные вещества будут усваиваться лучше.
Как правильно выбрать препарат для профилактики переломов и осложнений при их лечении
Современная фармацевтическая промышленность выпускает немало средств, предназначенных для укрепления костной ткани. Это добавки кальция с витамином D или без него, а также другими биологически активными веществами, составляющими «группу поддержки» минералу и улучшающими его усвоение. Кальций в препаратах нередко комбинируется с витаминами С, В6, К, магнием, цинком, марганцем.
Однако стоит помнить, что максимально «набить» организм кальцием – ещё не значит надёжно защитить себя от перелома. Результаты многочисленных исследований, организованных в разных странах мира, показывают: ежедневный приём высоких доз макроэлемента не снижает риск переломов, а вот повышение вероятности развития инфаркта, инсульта, формирования камней в почках и острого расстройства пищеварения гарантирует. Чем это объясняют учёные?
Кальций – крайне важный для обеспечения жизнедеятельности организма минерал. Он участвует в мышечных сокращениях, свёртывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран, необходим для передачи нервных импульсов, регулировки сердечной деятельности. Главным хранилищем запасов макроэлемента служат кости. В них содержится 99% кальция. А кладовщиками, которые осуществляют заготовки минерала впрок, вылавливают его из кровеносного русла и встраивают в коллагеновый каркас кости, служат особые костные клетки – остеобласты.
К сожалению, с возрастом их численность снижается. Связано это с изменением гормонального фона и снижением уровня тестостерона. Мужской половой гормон стимулирует деление мезенхимальных стволовых клеток костного мозга – предшественниц остеобластов.
Огромное количество кальция, которое мы силком впихнули в свой организм (с помощью того же витамина D и других веществ) при нехватке «рабочих рук» – остеобластов – оседает на стенках кровеносных сосудов, провоцируя образование тромбов и развитие инфарктов и инсультов. Залежи минерала обнаруживаются и в мягких тканях – головном мозге, грудных железах, почках. Работа органов нарушается.
А потому, выбирая препарат для профилактики переломов, крайне важно ориентироваться не на количество в нём кальция и веществ, способствующих усвоению минерала, а на его способность направлять макроэлемент в кости, восстанавливая «популяцию» остеобластов.
Остеомед Форте – российская разработка для надёжной и безопасной профилактики переломов!
Препарат, отвечающий вышеназванному требованию, был разработан в России в начале текущего столетия и получил название Остеомед Форте. Его создатель – профессор, основатель Поволжского центра остеопороза В. И. Струков – более 60 лет жизни посвятил лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, поиску возможностей осуществлять персонифицированный подход в терапии таких заболеваний.
Остеомед Форте, также как и тысячи других препаратов для укрепления костей, содержит кальций и витамин D, но отличается от них тем, что обеспечивает не только восполнение дефицита кальция в организме, но и направление минерала в костную ткань. Другие его весомые преимущества:
- оптимальная дозировка кальция, рассчитанная с учётом других источников поступления минерала в организм (продукты питания, вода) для снижения риска жизнеугрожающего состояния – гиперкальциемии;
- кальций в препарате содержится в легкоусваиваемой цитратной форме, которая к тому же существенно (по сравнению с карбонатной формой) уменьшает выведение кальция из организма с мочой и способствует выраженному снижению концентрации паратгормона – того самого, который обеспечивает вымывание минерала из костей;
- витамин D содержится в препарате в виде холекальциферола (D3) – наиболее безопасной и привычной для нашего организма форме;
- средство содержит в своём составе витамин B6, который способствует восстановлению мышечной силы, необходим для осуществления функции костеобразования, придаёт коллагеновому каркасу костной ткани особую прочность;
- в препарат включён натуральный компонент HDBA органик комплекс, который стимулирует выработку собственного тестостерона в организме человека, деление мезенхимальных клеток и увеличение численности остеобластов.
Практика применения препарата Остеомед Форте в клинических условиях показала его высокую эффективность не только в укреплении костной ткани и профилактике переломов, но и в ускорении сращивания костных отломков. В испытаниях средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и способность предотвращать снижение показателей мышечной силы.
Внимание! Уже сейчас уникальная разработка профессора В. И. Струкова доступна к приобретению в аптеках и интернет-магазинах.
Литература
- Родионова С. С., Хакимов У. Р., Морозов А. К., Кривова А. В. Курение и злоупотребление алкоголем как факторы риска низкоэнергетических переломов при первичном остеопорозе у мужчин // Анализ риска здоровью. – 2020. – № 2. – С. 126–134.
- Bolland M. J., Leung W., Tai V., Bastin S., Gamble G. D., Grey A., Reid I. R. Calcium intake and risk of fracture: systematic review // BMJ. – 2015. – 351. – h4580.
- Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза // Врач. – 2020. – № 2. – С. 47–50.
- Струков В., Елистратов Д., Балыкова Л., Ахмадеева Э., Курашвили Л., Сергеева-Кондраченко М., Усанов Д., Филиппова О., Галеева Р., Долгушкина Г., Астафьева А. Влияние Остеомеда Форте на гормональный статус и течение остеопороза у женщин с дефицитом андрогенов в постменопаузе // Врач. – 2015. – №3. – С. 28–32.
- Струков В., Елистратов Д., Кислов А., Еремина Н., Исмаилова О., Щербакова Ю., Купцова Т. Остеомед Форте – новый подход в лечении пресенильного и сенильного остеопороза // Врач. – 2013. – №10. – С. 1–4.
